丹参联合异甘草酸镁治疗药物性肝损害的临床研究-论文.pdf

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1、34·临床研究·中国医疗前沿20l3年l0月第8卷．gg19J~,~Nationa1Medica1FrontiersofChina．0ct．2013．Vo1．8No．19丹参联合异甘草酸镁治疗药物性肝损害的临床研究胡志燕吴雄健【摘要】目的探讨丹参联合异甘草酸镁治疗药物性肝损害的有效性和安全性方法将我院48例药物性肝损害患者随机分为两组，对照组给予还原型谷胱甘肽治疗，试验组给予丹参联合异甘草酸镁注射液治疗．比较两组患者治疗前后肝功能指标、治疗总有效率和不良反应发生率．．结果治疗后，试验组肝功能较对照组明显改善(P

2、重不良反应发生。结论采用丹参联合异甘草酸镁治疗药物性肝损害疗效确切，能显著改善患者临床症状和肝功能，不良反应少．．【关键词】丹参；异甘草酸镁；药物性肝损害；临床疗效doi：／0．3969／jissn1673—55522()1319．0019【中图分类号】R5753【文献标识码】B【文章编号】1673—5552(2013)190034一【11药物性肝损害是临床常见疾病，发病率逐年上升，约占所有采用SPSS17．0统计软件，计量资料用f检验，定性资料比较住院患者的2％，占暴发性肝功能衰竭患者的10—20％，其预后差、用卡方检验，P

3、治的48例药物性肝损害患者为研究对象，旨在探讨丹参联合异甘草酸镁治疗药物性肝损害的有效性2结果和安全性。报道如下：2．1两组患者治疗前后肝功能指标比较两组患者治疗前肝功能指标比较无显著差异(P>O．05)，治1资料与方法疗后均较治疗前不同程度改善(P<0．05)，试验组改善程度显著1．1一般资料优于对照组(P

4、性药物性肝损伤诊治建议(草案)诊断标准，排除阻塞性黄疸、遗传性肝病、自身免疫性肝病、酒精性肝炎和感染中毒性肝炎等，随机均分为两组各24例。对照组男13例，女11例，年龄20-62岁，平均33．71±4．43岁；致病药物：化疗药物5例，与对照组比较，P<0．05精神类药物7例，抗结核药物l2例。试验组男14例，女10例，年龄2．2两组患者治疗总有效率比较18-61岁，平均33．56±4．79岁；致病药物：化疗药物6例，精神试验组治疗总有效率91．7％，高于对照组的66．7％，组间差类药物5例，抗结核药物13例。两组患者一般资料无统计学差异异有统计学意义(P<0．05)。(P>0．05

5、)，有可比性。2．3两组患者不良反应发生率比较1．2方法两组患者均无严重不良反应发生，组间差异无统计学意义对照组给予还原型谷胱甘肽(【』J东绿叶生产，0．6g／支)治(P>0．o5)。疗，1．8g加入0．9％氯化钠注射液100ml，静脉滴注，1次／d；试验组给予丹参联合异甘草酸镁治疗：注射用丹参粉针(哈药总厂3讨论生产，0．4g／支)1．2g加入5％葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，1药物性肝损害是指在用药过程中，由于药物后代谢产物引起次／d，联合异甘草酸镁注射液(正大天晴生产，50mg／支)100rag的肝细胞毒性损害或者肝脏对药物及代谢产物过敏反应导致的加入5％葡萄糖注射液25

6、0ml，静脉滴注，1次／d。两组患者均治疾病。目前临床对药物性肝损害治疗的临床研究报道不多，而且疗4周。每周复查1次肝功能，记录总胆红素(STB)、直接胆红素多数是应用单药治疗，应用联合药物治疗的研究少。(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)及碱性磷酸酶(ALP)结果，观察皮丹参可提高血中氧化物歧化酶活性，有效清除肝细胞内自由肤瘙痒、纳差、乏力、尿黄等临床症状，并记录药品不良反应。治疗基，促进肝细胞功能恢复及再生，同时可改善肝脏微循环，调节免期间均停用肝损害药物。疫功能，达到退黄降酶的目的。异甘草酸镁具有显著的抗炎、抗病1．3临床疗效标准毒、调节酶活性和免疫调节等作用，是多功能的肝细

7、胞保护剂，可有效：疗程结束后临床症状好转，肝功能指标较治疗前下降有效阻止ALT升高，减轻肝细胞变性、坏死和炎性细胞浸润。其≥50％，或≤正常上限值2倍。无效：疗程结束后临床症状及体征用于治疗肝脏疾病，具有亲脂性好、肝脏靶向性高、抗炎活性强和无明显变化，肝功能指标改善不明显或恶化。不良反应少等优点。本研究结果显示，采用丹参联合异甘草酸1．4观察指标镁治疗药物性肝损害安全有效，可显著改善患者临床症状和肝功比较两组患者治疗前后肝功能指标、治疗总有效率和不良反能，不增加药物不