妊娠期肝内胆汁淤积症的护理体会-论文.pdf

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1、合理用药2013年11月第6卷第11A期ChinJofClinicMRationMDrugUse，Novemberzu．．·155·3小结心，从而加快病情的康复。心力衰竭是一种不断发展的疾病，一旦发生心力衰竭即使参考文献心脏无新的损害，患者在各种病理生理变化的影响下，心功能1曹利芸．心力衰竭患者护理中心理干预的作用研究[J]．实用心脑肺不全将不断恶化进展。心力衰竭治疗的主要原则是防止和延血管病杂志，2010，18(8)：1045—1046．2张克芹．急性心力衰竭的救治及护理[J]．医学理论与实践，2010，23缓其发展，缓解临床心力衰竭的症状，改善其长期预后并降低(8)：1001—

2、1002．病死率。为达到这一治疗目的，必须通过合理的药物治疗和医3吕雪玲，王云，王瑞芳．慢性心力衰竭患者的病情观察及护理[J]．中护人员的精心护理，获得最佳的治疗时机，通过与患者的沟通，国实用医药，2012，7(1)：225—226．使其树立起治疗的信心，从而达到较理想的治疗效果。4曹洁玮，李小鹰．老年收缩性心力衰竭的药物治疗[J]．国际心血管综上所述，对于心力衰竭的患者不仅要采用合理的治疗方病杂志，2009，36(5)：281．法，护理干预对病情的恢复也起着关键性的作用。所以医护人(收稿日期：2013—10—10)员一定要提高自我的专业素养，通过对患者的各方面的护理，使患者能充分

3、感受到医护人员的关怀，增强其战胜疾病的信·临床监护·妊娠期肝内胆汁淤积症的护理体会李玲华【关键词】肝内胆汁淤积症，妊娠期；护理【中图分类号】R714．14【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2013)11A一0155—02妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中、晚期以瘙染；勤洗澡，禁用过热的水洗浴，尽量不用碱性较强的肥皂。勤痒和黄疸为特征的重要的妊娠期并发症，又称特发性黄疸或妊换衣裤，尽量穿棉质宽松的衣服。皮肤瘙痒严重时可通过听音娠复发性黄疸。不仅可致产妇产后出血，还可致胎儿早产、胎乐、聊天等分散注意力，必要时遵医嘱给予外用炉甘石洗剂治儿宫内窘迫及围生儿死亡等不良

4、结局，现已引起临床的广泛重疗。(4)母婴监护：护士主动指导和了解孕妇的胎动情况，定视。积极有效治疗的同时，加强对孕妇及胎儿的临床监护，适期行胎儿电子监护以了解胎儿状况，行胎盘功能及胎儿成熟度时终止妊娠对降低围生儿病死率至关重要。我院对23例ICP检查。(5)饮食护理：指导孕妇进食清淡无刺激性食物，多食患者给予积极治疗和严密监护，母婴情况良好，无新生儿死亡，蔬菜、水果以补充各种维生素和微量元素，减少摄人蛋白质高现将护理体会报道如下。的食物，以有助于缓解和减轻瘙痒、黄疸症状，并保证胎儿生长1临床资料代谢的需求。我院2011年3月一2012年6月收治ICP患者23例，年龄2．3分娩期护理

5、随时做好剖宫产术准备，抢救新生儿窒息2l～38岁。于孕周28—38周据皮肤瘙痒、黄疸等临床表现及及母亲产后出血。重症患者应选择剖宫产结束分娩；对于阴道血清胆汁酸水平升高诊断为ICP。给予孕妇积极治疗的同时，分娩的孕妇，协助孕妇取左侧卧位，给予持续低流量吸氧，防止加强对孕妇及胎儿的临床监护，及时发现胎儿宫内窘迫，选择胎儿窘迫；产程中应严密监测胎心音变化情况，观察羊水颜色适当的分娩时机和分娩方式，23例孕妇均成功分娩。其中，剖变化及量；尽量缩短产程，若有异常应尽早实施剖宫产结束分宫产18例，阴道分娩5例，无胎儿及新生儿死亡发生。分娩孕娩，减少新生儿窘迫造成的新生儿死亡。ICP产妇易发生

6、产后周：孕36周2例，37～39周20例，孕41周1例。出血，分娩过程中应注意保护软产道防止裂伤，保持外阴清洁。2护理措施胎儿娩出后及时清理新生儿呼吸道并给予尽早吸氧，遵医嘱给2．1心理护理做好心理护理，向患者讲授有关知识。ICP予产妇缩宫素加强宫缩，促进胎盘娩出，减少产后出血。孕妇常因皮肤瘙痒影响睡眠质量，且担心自身及胎儿安危，易2．4产后护理出现焦虑、紧张等不良情绪。护理人员应据孕妇生理及心理状2．4．1产妇护理：分娩后嘱产妇安静休息，尽量多饮水。产褥态，有针对性地与患者及家属进行沟通，告知孕妇症状一般于期观察皮肤、巩膜黄染消退及皮肤瘙痒消失情况，密切观察会分娩后l周内消失，可

7、配合药物治疗减轻症状。积极、耐心地阴切口有无渗血及宫底高度，观察子宫收缩情况，注意阴道出向患者及家属讲解疾病相关知识，让孕妇对自身疾病有充分的血量和颜色，产后24h内严密观察出血情况，尤其是正确评估产后2h内的出血量。观察产妇膀胱充盈情况，防止膀胱过度了解，认真负责地进行每项护理操作，建立良好的护患关系，取得孕妇的信任，消除其心理紧张和顾虑，帮助其树立信心，使其充盈影响子宫收缩。及时向产妇宣教母乳喂养知识，正确指导并协助产妇早开奶，以刺激子宫收缩，减少阴道出血；指导或