急性心梗溶栓后再灌注性心律失常临床分析-论文.pdf

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1、心血管病防治知识2014年第4期稚论著／冠心病急性心梗溶栓后再灌注性心律失常临床分析袁海英(云南省西双版纳州景洪市人民医院，云南西双版纳666100)【摘要】目的分析急性心梗溶栓后再灌注性心律失常的发病机制和临床防治方法。方法选取我院2012年lO月一2013年l0月间收治的4O名急性心梗患者作为研究对象，对患者实施尿激酶溶栓治疗，严密监测患者的心电图及心肌酶谱、心电图变化情况，同时对再次灌注心律失常发生的临床症状、类型以及发生时间进行记录和总结分析。结果本组40名患者中有35例患者溶栓后冠脉再

2、通，占总数的87．5％，发生再灌注性心律失常的有3l例，占总数的77．5％，大部分心律失常的患者为单纯室早，另外少部分患者心律失常的类型为房室传导阻滞、短阵室速以及室颤，再通的时间为(52．9+17-3)min。结论对急性心肌梗死患者实施冠脉再通以后可有效的缓解胸痛症状，但是该项治疗手术容易诱发心律失常，因此对心肌梗死患者实施再次灌注后应密切注意观察患者的心电图和血压变化情况。【关键词】急性心梗；溶栓；再灌注性心律失常；发病机制；临床防治Clinicalanalysisofreperfusion

3、arrhythmiaafterthrombolysisinacutemyocardialinfarctionYUANHai—Ying(IntensiveCareUnit，ThePeopleHospitalofJinghong,Xishuangbanna66610~China)【Abstract】ObjectiveToanalyzethepathogenesisandclinicalpreventionandtreatmentI)freperfusionarrhythmiaafterthrombo

4、lysisinacutemyocardialinfarction．MethodsFortypatientswithacutemyocardia1infarctionadmittedtoourhospitalfromOctober2012toOctober2013wereselectedinthestudy．Thepatientsunderwentthrombolysiswithurokinase．Theirelectrocardiogramandmyocardialzynmgramwereclo

5、selymonitored．andtheclinicalsymptomsofreperfusionarrhythmia，aswellasthetypesandtimeofonset，wererecorded，summarized，andanalyzed．ResultsOf40patients，35(87．5％)hadcoronaryreeanalizationafterthrombolysis，and31(77．5％)developedreperfusionarrhythmia．Mostcase

6、sofarrhythmiawereclassiiiedassimpleventricularprematurebeats．andothersasatrioventricularblock，paroxysmalventrieulartachycardia，orventricularfibrillation．Thetimetoreeanalizationwas(52．9±17．3)rain．ConclusionChestpaincanbeeffectivelyrelievedirapatientsw

7、ithacutemyocardialinfarctionafterCOl’onalyrecanalization，butthisoperationofteninducesarrhythmia．Therefore．theelectrocardiogramandbloodpressureofpatientswithmyocardialinfarctionshouldbecloselymonitoredafterreperfusion．【Keywords】Acutemyocardialinfarcti

8、on；Thrombolysis；Reperfusionarrhythmia；Pathogenesis；Clinicalpreventionandtreatment由于国民经济的进步发展和我们生活方式的安全造成严重的威胁[1j。为了进一步分析急性心梗改变，心肌梗死患者的数量也在呈逐年增长的趋势溶栓后再灌注性心律失常的发病机制和临床防治方发展，该病若没有得到及时的治疗可能会对患者的法，本文选取我院2012年l0月一2013年l0月问收生命安全造成了严重的威胁，据有关临床统计资料治的4O名急性心梗患者