转化后进生问卷调查表[1].doc

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1、后进生转化问卷调查表亲爱的同学：您好，这是一份了解你学习状况的问卷，请根据你近来的情况，坦率、诚实地回答本问卷中的所有问题。1.你就读年级是------年级.2、你对学习有兴趣吗？A、非常有兴趣B、兴趣一般C、不感兴趣3、坐到桌前学习时，你感到厌烦吗？A、从未有 B、有时感到  C、经常感到4、你对自己的学习重视吗？A、重视B、不知道C、无所谓5、你认为每个学生都必须努力学习吗？A、必须B、不一定C、没必要6、在学习中，你有自己的目标吗？A、有长远目标B、有阶段性目标C、无目标7、不需要家人提醒，你能主动学习吗？A、能主动学习  B、有时需要提醒  C、必须提醒才能学习8、你认为自己

2、有能力学好各门功课吗？A、有能力B、不太确定C、没有能力9、在学习上，你受到过老师的表扬吗？A、经常受到B、不太受到C、从未受到10、你会预习明天上课的内容吗？A、经常主动完成预习  B、在老师点要求下完成预习  C、从不预习11、老师上课时，你总是：A、认真听B、随意听C、不听D、说话、玩小动作12、上课发表意见时，你总是：A、主动举手发言B、能回答，举手发言C、老师找到就发言D、害怕被老师找到，害怕发言E、不发言13.你和老师的关系怎么样？A．很好B.一般C.不太和谐D.关系僵化14.你和同学们关系怎么样?A．很好B.一般C.不太和谐D.关系僵化15.你认为教师和同学对你的学习有

3、多大影响?A.影响很大B.一般C.没有影响16、放学回家，你的家庭作业总是：A、能主动保质保量完成B、玩好后再完成C、玩好后马虎完成D、不全部完成E、干脆不做17、在学校学过的东西，你总是：A、向家长汇报所学内容，自觉复习B、心里回顾所学内容C、不复习18、在课外，你能阅读一些对学习有用的书籍吗？A、主动找些有用的书来读B、什么书都读C、老师布置的书就读D、从不看课外书19、你在家喜欢做什么？A、上网打游戏B、看电视C、做作业、看书D、找几个同学来玩20、父母对你的学习抱有很大的期望吗？A、期望很大B、无所谓C、不抱有期望21、父母询问你在学校的学习吗？A、经常问B、很少问C、从不问

4、22、平时父母会帮你检查作业吗？A、经常B、有几次C、没有23.你希望家长和老师应怎样做，才能提高你的学习信心？----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------