女性更年期关注围绝经期

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1、关注围绝经期内容雌激素与女人雌激素与围绝经期围绝经期的症状及危害围绝经期的治疗措施更年期来了，女人不再是女人！衰老是一个自然的过程……衰老虽然是一个自然的过程，但是……43岁52岁激素造就女人的一生激素治疗快速生长少量女性激素女性功能发育出现月经女性激素开始主导生育能力成熟孕育生命周期性排卵女性激素稳定旺盛女性功能开始衰退女性激素波动下降全面老化女性激素低落儿童期4－12岁.青春期12-18岁.性成熟（生育）期18岁开始，历时30年左右更年期始于45岁可历时10年左右.老年期60岁以后.女人是水做的？雌激素缺乏时全身各系统的改变女人，是激素做的！都是激素惹的祸！－雌激素缺乏的

2、结果年龄35岁以后40岁以后50岁以后皮肤失去光泽和弹性乳房开始下垂潮热、出汗、心悸月经量减少情绪不稳定、烦躁多疑骨质疏松性生活质量下降性交困难、阴道萎缩心脑血管疾病色素沉着皮肤萎缩动脉硬化精力下降精力不足，注意力下降老年痴呆症ModifiedfromSperoffL,etal.In:MitchellC,ed.ClinicalGynecologicEndocrinologyandInfertility.6thed.LippincottWilliams&Wilkins;1999:643-724.vanderMoorenMJ,KenemansP.Drugs.2004;64(8):8

3、21-36.生活质量严重下降什么是围绝经期？围绝经期概念围绝经期12个月绝经过渡期绝经后期最后一次月经绝经前的这段时间开始（即从出现接近绝经的内分泌学、生物学和临床特征时起）至绝经后的第一年。围绝经期的病理生理变化卵巢的改变<40岁：卵泡数量的变化近似线性>40岁：卵泡数量减少更快，直至无卵泡残留残留卵泡对FSH和LH反应逐渐降低，直至完全丧失反应卵泡消耗在生育期最后10年内明显加速：“折棍”现象围绝经期卵泡数量急剧减少KimW.Endocninolgyofmenopause；EditorRatnamSS,CampanaA.MedicalForumIntermational(1

4、998)33-36KlingaKetal.Matioitas4(1982)9-17；NotelovitzM.GynecolEndocrinol12(1998)249-258围绝经期的内分泌变化垂体激素FSH：波动性升高LH：缺乏LH峰卵巢激素抑制素：首先下降，为卵巢功能衰退的标志孕激素：排卵减少或无排卵，最早缺乏雌激素：波动性下降雄激素：总睾酮基本不变,游离睾酮指数上升1401301201008060402032282420161284444650485254565860FSH,雌二醇+雌酮不同年龄的变化(n=257)(pg/ml)(ng/ml)围绝经期雌二醇绝经后期FSH雌酮

5、KimW.Endocninolgyofmenopause；EditorRatnamSS,CampanaA.MedicalForumIntermational(1998)33-36KlingaKetal.Matioitas4(1982)9-17；NotelovitzM.GynecolEndocrinol12(1998)249-258雌、孕激素逐渐下降围绝经期的本质卵巢储备下降加速生殖激素波动性变化绝经症状出现生育能力下降卵巢功能动态衰退月经出血模式改变慢性疾病危险性上升围绝经期的临床表现及危害女性围绝经期年龄：45－55最早变化：卵巢功能衰退→雌激素下降月经紊乱激素下降相关症状月

6、经紊乱月经紊乱为常见症状表现：月经周期、月经期、月经量改变→多数病人表现为经量减少长期流血，需刮宫活检，排除恶性变女性围绝经期年龄：45－55最早变化：卵巢功能衰退→雌激素下降月经紊乱激素下降相关症状雌激素下降相关症状血管舒缩症状主要表现为潮热、汗出自然绝经发生率＞50%,人工绝经更高反复出现面颈部、前胸后背部时间＜1～3分，历时1～5年雌激素下降相关症状精神神经症状激动易怒、暴躁、抑郁，不能自我控制失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中雌激素下降相关症状泌尿生殖道萎缩阴道干涩性交困难性生活质量下降萎缩性阴道炎尿频、尿失禁、尿道炎、膀胱炎等睡眠障碍失眠是女性衰老的信号之一更年期女性

7、中有48%存在失眠雌激素下降相关症状记忆力下降记忆力的下降严重影响了围绝经期女性的生活质量并且，如果不及时治疗，将会导致更为严重的后果－老年痴呆症雌激素下降相关症状YingLi,QiYu,LiangkunMa,etal.PrevalenceofdepressionandanxietysymptomsandtheirinfluencefactorsduringmenopausaltransitionandpostmenopauseinBeijingcity.Maturitas61(2008)2