女性围绝经期的身心健康

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1、围绝经期的女性，也就是我们通常所说的更年期的女性，通常给我大众的印象，就是爱发脾气、神经过敏、易怒多疑、失眠多梦等。在这段时期，不管是身体还是心理上，围绝经期女性都发生着很大的变化，这些变化对女性整个身心健康有着重大的影响。同时绝经后的女性就不能生育了，或者说是一个衰老的标志，而在当代文化背景中，把女性的生育能力以及青春作为判断女性价值的重要标准，无疑绝经对于女性来说是一个消极的信息，并且随着带来一些心理负担。作为围绝经期的女性，这群特殊的群体，既是作为贤妻良母的角色，而这时可能在社会角色中又取得了显著

2、的的社会成就，她们应该怎么样面对围绝经期的到来，以及以怎么样的态度或姿态应对身体及心理的变化呢？一、围绝经期的含义围绝经期是指女性从生育功能旺盛走向衰落的过度时期。这是一个逐渐变化的过程，一般可分为绝经前期、绝经期和绝经后期3个阶段。由于绝经的年龄个体差异很大，且受社会经济、地区、时代、孕育年龄等诸多因素的影响，因此围绝经期的开始时间亦有差异。近年根据有关统计数据显示，自然绝经的年龄在50岁左右，美国、英国的统计平均为50岁，我国最近的调查平均为49岁左右。一般来说，绝经前期，开始于45岁左右，持续2—

3、4年进入绝经期；自然停经一年后才称为绝经；绝经后期持续6—8年。因此整个绝经期持续8—12年。二、围绝经期的生理学人们对于年龄在18—40岁的女性有关正常周期的通常看法，为我们提供了一个理解绝经期发生各种变化的背景。月经周期主要决定与下丘脑、垂体前叶和卵巢的活动。在月经开始时，下丘脑产生一种激素（促性腺素释放激素），它转而会刺激垂体前叶释放两种激素：促卵泡素和黄体生成素。促卵泡素促使卵泡在卵巢中生长，然后这些卵泡开始产生雌激素。最后，某个卵泡占据支配地位，并继续发育和产生雌激素，同时其余卵泡被吸收。这种

4、雌激素对促卵泡素的进一步产生起着反馈作用，它会引起子宫内膜生长和增厚，从而促使垂体前叶释放大量的黄体生成素。接着便是排卵，即成熟的卵子从卵泡里排出。黄体生成素也将被破裂的卵泡转化成黄体，以及产生雌激素和黄体酮。黄体酮对脑垂体起着反馈在作用，抑制促卵泡素和黄体生成素的释放，并且作用于子宫内膜，引起供血量的增加，促使红胞储存养分以供怀孕所用。在没有受精的情况下。随着雌激素和黄体酮水平的下降，黄体酮的便被吸收。由于没有雌激素和黄体酮的刺激，子宫内膜有恢复到它的静止期，增厚的一层内膜脱落形成月经。而对于绝经期的

5、女性来说，在围绝经前期，正常的激素状态就是雌激素和黄体酮水平较高，而促卵泡素和黄体生成素水平较低，而这些激素是以可预示的周期节律性发生着波动。在绝经过渡期，正常的激素变化是雌激素和黄体酮水平逐渐下降，而促卵泡素和黄体生成素水平逐渐上升。尽管这些激素的周期性波动还在继续，但是他们变得较难预测且与生育不再相干。在绝经后期，正常的激素状态是雌激素水平低且稳定，黄体酮不复存在，而促卵泡素和黄体生成素水平较高且稳定。三、围绝经期女性的生理变化（一）月经紊乱由于雌激素以及黄体酮水平下降，激素的周期性波动就难以预测，

6、虽然这种波动还在继续，所以导致正常的月经周期紊乱。月经周期紊乱者常有出血淋漓不断，出血时间长，出血量多，小腹胀痛等现象。（二）潮热4绝经期女性最为重要的主诉是血管舒缩不稳定，或者出现潮热。潮热的特点是在面部、颈部和胸部产生潮热感，有时候还常会出汗或者寒战，或者两者都有。潮热常出现在月经完全停止以前以及绝经后开头几年。（三）绝经后骨质疏松绝经后骨质疏松症是常见的老年性疾病，50岁以后的骨折率显著上升，常表现为腰背痛，关节痛，四肢肌肉疼痛，易骨折，骨折后难愈合等，年龄越大越明显。目前尚无有效的治疗方法，关键

7、是预防。骨质疏松的病因较多，而雌激素缺乏是主要原因。（四）心血管疾病绝经后由于雌激素缺乏，使血脂紊乱，高密度脂蛋白减少，低密度脂蛋白增加，使动脉粥样硬化及冠心病、高血压的发病率和死亡率大幅度上升，在发达国家已成为女性的第一死因。（五）外阴、阴道萎缩外阴及阴道萎缩时，阴阜上的阴毛会逐渐减少，外阴部的皮肤也会逐渐变薄，皮下脂肪减少。阴道上皮细胞随雌激素的降低为渐萎缩，绝经后可产生老年阴道炎，多发生在绝经后。由于表皮细胞中含糖原的细胞消失，故阴道液量减少，润滑左右缺失，阴道内的PH值处于6.0—8.0，阴道弹

8、性降低、长度缩短、皱褶变平以及性欲减弱的等。临床上的可有阴道瘙痒、性交疼痛、阴道血性分泌物等，给患者造成很大的痛苦和不安。（六）治疗方式由于围绝经期而产生的这些生理变化，现在在医学上基本采用激素疗法，即补充激素，效果比较明显，但同时也会有一些副作用。这种方法只能缓解或者延缓病情，并不能根除。其实最好的方法就是保证健康的饮食和适当的锻炼以及用积极健康的心态面对绝经是女性生命周期的一个过程。养成了好的生活习惯，拥有积极乐观的生活态度，那么风险程