巴曲亭作用机理.ppt

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1、巴曲亭大家好专业承诺健康注射用血凝酶通用名：血凝酶HemocoagulaseAtroxforInjection从巴西矛头蝮蛇毒液中分离提出而得到的一种高纯度酶性止血剂。同种产品：进口血凝酶巴曲亭国际《马丁代尔大药典》明确指出国家药典委员会（2005）第278号文件1.血凝酶是指从Bothropsatrox蝮蛇蛇毒中分离提取的、并加入了×因子激活物的巴曲酶制剂。1.血凝酶系巴西矛头蝮蛇蛇毒内分离提取的巴曲酶和微量X因子A组成。2.其他来源的血凝酶由于主要成分分子结构存在差异均需注明来源。（白眉蛇毒血凝酶、尖吻蛇毒

2、血凝酶）血凝酶权威定义巴曲亭的组成矛头蝮蛇巴曲酶（巴特罗酶、爬虫酶）磷脂依赖性凝血因子X激活物（FXA）包装：激光防伪标贴倒棱防伪最新产品译码网络防伪体系，每盒产品18位不同编码可通过电话8008301315。药品介绍主要成分矛头蝮蛇巴曲酶磷脂依赖性凝血因子X激活物（FXA）撕开后不可恢复印有“巴曲亭”字样3防止出渗血的止血药首选巴曲亭通用名注射用血凝酶HemocoagulaseAtroxforInjection国家基本药物目录、医保目录原料来源从巴西矛头蝮蛇毒液中分离提出而得到的一种高纯度酶性止血剂同种产品进

3、口血凝酶组成成分矛头蝮蛇巴曲酶磷脂依赖性凝血因子X激活物（FXA）临床经验性首选止血药血凝酶发展历史六十年代初期进入临床应用研究我国自1989年正式注册进口血凝酶二十世纪三十年代开始血凝酶的实验室研究目前已在50多个国家和地区注册销售巴曲亭2001年8月开始全国范围临床应用出渗血－－难以完全避免、处理较为困难出渗血－－影响手术视野、增加操作难度出渗血－－延长手术时间、增加手术风险出渗血－－延长住院天数、增加感染机率出渗血－－增加二次手术风险出渗血－－外科手术棘手问题巴曲亭能明显缩短腹部手术切口止血时间朱明炜等

4、.巴曲亭在腹部手术中止血作用以及对凝血功能的影响.中华外科杂志.2002,40(8).#*#P>0.05*P0.05外源性内源性ⅦCa2+ⅫⅫaⅪⅪaCa2+ⅨⅨaⅧCa2+磷脂ⅩⅩaⅩ组织损伤释放Ⅲ凝血酶原凝血酶ⅤCa2+磷脂纤维蛋白原可

5、溶性纤维蛋白ⅩⅢ凝血酶难溶性纤维蛋白ⅩⅢa凝血酶原酶复合物生成阶段凝血酶生成阶段纤维蛋白生成阶段胶原HMWK矛头蝮蛇巴曲酶FXA磷脂在血管破损处形成红色血栓达到止血8巴曲亭加速和巩固生理性凝血过程局部血管破损，血管内皮下基底膜、胶原暴露释放凝血因子Ⅲ血小板聚集、粘附（白色血栓）FXAXXaPF3VaCa2+释放纤维蛋白原纤维蛋白Ⅰ单体纤维蛋白Ⅱ单体可溶性纤维蛋白Ⅱ多聚体难溶性纤维蛋白丝凝血酶矛头蝮蛇巴曲酶XⅢaXⅢ脱A肽脱B肽纤维蛋白Ⅰ多聚体凝血酶原凝血巴曲亭仅在血管破损处发挥强效止血作用巴曲亭在正常血管系统不

6、会形成血栓巴曲亭内皮细胞t-PA纤溶酶原纤溶酶纤维蛋白原纤维蛋白Ⅰ单体纤维蛋白Ⅰ多聚体降解产物降解产物巴曲亭六大优点应用广泛速效安全可靠高效长效使用方便巴曲亭具有很高临床应用价值静脉注射：5—10分钟起效，20—30分钟就达到止血的峰值，两小时后作用逐渐减弱，24小时作用消失。肌注或皮下注射：20-30分钟起效，45分钟达到止血峰值，一直持续到24小时才开始减效，72小时作用完全消失。静注和肌注同时使用，5—10分钟起效，72小时作用完全消失，同时获得了巴曲亭的速效和长效优点。速效长效卫生部北京医院临床药理基地

7、北京中日友好医院北京积水潭医院、白求恩医科大学附属第一医院中国医科大学附属第一医院巴曲亭的临床疗效与进口血凝酶无差异止血有效率均达80%以上高效《中华外科杂志》2002年第八期全身给药：静脉、肌肉或皮下注射局部使用：口服胃管推注灌肠腔管内灌注内镜和腔镜下直视使用手术创面或出血部位直接使用使用方便上消化道出血：H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂合用肝硬化并发症引起的出血：与硬化剂、垂体后叶素、奥曲肽合用呼吸道咯血：垂体后叶素合用体外循环：不受抗凝物质抑制（肝素）前列腺手术：雌激素合用新生儿颅内出血：维生素K合用可与其他

8、类止血药物联合使用可与化学性局部外用止血药物合用：明胶海绵等巴曲亭与多种药物联合使用，没有配伍禁忌使用方便适用于临床各科室出血及渗血的治疗和预防，尤其适用于手术科室的出血及渗血。应用广泛不良反应极为罕见，偶见皮疹、出汗、寒颤、心动过缓或过速等过敏或过敏样反应。如出现以上情况，可按一般抗过敏处理方法。安全可靠颈部疾病（甲状腺、甲状旁腺、颈部淋巴结结核、颈部肿块等）乳房疾病腹部疾病胃、十二