血糖的精细调节课件

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1、胰岛素泵的精细调节为什么要进行血糖精细调节通过与胰岛素需求量相匹配的胰岛素输注以获得最佳的血糖控制尽可能将胰岛素泵的作用发挥出来让患者感到更满意血糖精细调节的三个步骤准备和学习设定血糖目标值尝试并调整剂量基础率餐前大剂量补充大剂量准备工作基础率和大剂量选项的特征回顾大剂量向导理解方波和双波大剂量选项对患者的意义血糖测试提醒0.05单位为步长的基础率增加设定血糖目标值将血糖控制的目标转化为具体的值在一天的不同时间设定不同的血糖目标白天90–110mg/dL妊娠60-90mg/dLParadigm®胰岛素泵B糖尿病管理迈出新的一步基础率12am@0.6u/hr.基础率回顾缓慢持续的输注持续

2、输注从设置一个基础率开始调整/增加基础率目的:模仿一个正常功能的胰腺,维持血糖稳定0.60.50.60.70.70.60.70.70.70.50.50.52.3am@0.7u/hr.3.8am@0.5u/hr.大剂量进餐&高血糖大剂量进餐&零食1:10如何纠正高血糖早餐60gms6.0units午餐48gms4.8units血糖监测250mg/dl250-100=+3u50血糖监测70mg/dl70-100=-0.6u50BG-100=#UnitsSF(胰岛素敏感系数)1:506.0u(meal)+3.0u(highBG)9.0u4.8u(meal)-0.6u(highBG)4.2u(

3、1单位胰岛素/?gms碳水化合物)MiniMedEstimateDetailsEsttotal:Foodintake:BG:Food:Correction:Activeins:ACTtoproceed,ESCtobackup大剂量向导为患者自动计算胰岛素大剂量MiniMedParadigm胰岛素泵治疗的金标准!8.0U20060gr2.0UICR1:10gr200-100=2.0u50(SF)ParadigmPump6.0UFood:Correction:Esttotal:大剂量向导是个选择性的功能，可以打开，也可以关闭。Paradigm®胰岛素泵PressACT打开主菜单MiniMe

4、dMainMenuBolusSuspendBasalPrimeUtilities如何使用大剂量向导BolusSuspendBasalBolusPrimeUtilitiesParadigm®Pump如何使用大剂量向导MiniMedBolusMenuSetBolusBolusHistoryBolusWizardSetUpMaxBolusDual/SquareBolusEasyBolusBGReminderBolusWizardSetUpMiniMedWIZARDSETUPEditSettingsReviewSettingsEditSettingsMiniMedEditSettingsWiz

5、ard:Carbunits:CarbRatios:BGUnits:Sensitivity:BGTargets:ongrams10mg/dL50100MiniMedReviewSettingsCarbRatios:12:00A1011:30A126:00P15ReviewSettingsCarbRatios:offexchanges每餐的碳水化合物系数可以不同mmol/L每天克设置多达8个不同值EditSettings如何使用大剂量向导MiniMedBolusMenuUseBolusWizardManualBolusBolusHistoryBolusWizardSetUpMaxBolus

6、Dual/SquareBolusEasyBolusBGReminderMiniMedEnterBGmg/dL200MiniMedBolusMenuUseBolusWizardManualBolusBolusHistoryBolusWizardSetUpMaxBolusDual/SquareBolusEasyBolusBGReminderUseBolusWizard200MiniMedEnterFoodgrams060如何使用大剂量向导MiniMedEstimateDetailsEsttotal:Foodintake:BG:Food:Correction:Activeins:ACTtop

7、roceed,ESCtobackupTheBolusWizard自动计算胰岛素大剂量MiniMedParadigm®Pump胰岛素泵治疗的金标准8.0U20060gr2.0U6.0UFood:Correction:Esttotal:Activeins:7.0U1.0UFoodintake:ACTtpproceedMiniMedSETBOLUSEstimate7.0u用“大剂量向导”进行大剂量输注.1u.2u.3u.4u.5u.6u7.0u胰岛素