复方苦参联合化疗治疗原发性肝癌效果观察-论文.pdf

《复方苦参联合化疗治疗原发性肝癌效果观察-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、当代医学2013年12月第19卷第35期总第334期ContemporaryMed~ine，Dec．2013，Vo1．19No．35IssueNo．334doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2013．35．028复方苦参联合化疗治疗原发性肝癌效果观察刘培杰李宁张燕申风乾张红蕊徐志巧[摘要】目的探讨复方苦参注射液联合化疗治疗原发性肝癌的临床效果。方法将2010年7月一2012年6月入住肿瘤科首次采用化疗方法治疗原发性肝癌的患者6o例按就诊顺序分为观察组和对照组各30例。两组患者均采用介入化疗，观察组在介入化疗的同时给予复方苦参注射液辅助治

2、疗，治疗5个疗程后，观察比较两组患者临床疗效和不良反应。结果观察组总有效率为653％，对照组为40o％，两组总有效率比较有统计学意义(p<005)；观察组各种不良反应发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05或P<0．01)。结论复方苦参联合化疗治疗原发性肝癌临床效果显著，不良反应小。[关键词]原发性肝癌复方苦参介入化疗原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，起病隐匿，不易被(SD)，病情进展(PD)，总有效率=(完全缓解+部分缓解)／总例数发现，多数患者在确诊时均属于中晚期J，超过85％的患者不太×100％。适合于手术切除治疗，因此介入化疗是绝大多

3、数患者的主要治疗1．4统计学方法采用SPSS17．0统计分析软件包。计量方法。中医药治疗在临床辅助癌症治疗，改善癌症患者生存质量资料属正态分布的采用土)表示，组间比较采用f检验；计数资方面取得了确定的疗效。本研究采用复方苦参注射液联合化疗料比较采用检验。P<0．05为差异有统计学意义。治疗原发性肝癌，取得了良好的临床效果，现具体报道如下。2结果1资料与方法2．1两组患者临床疗效比较观察组总有效率为63．3％；1．1一般资料将2010年1月-2012年6月入住我院对照组总有效率为40％，两组总有效率比较，差异有统计学意义肿瘤科首次采用化疗方法治疗原发性肝癌的患

4、者60例按就诊(=3．27，P<0．05)，见表1。顺序分为两组，患者均经肝CT扫描结合甲胎蛋白测定或肝穿刺表】两组原发性肝癌患者临床疗效比较(％)】确诊为原发性肝癌。观察组30例，其中男16例，女14例；年龄41～68岁，平均年龄(55±5)岁；其中伴有肝炎病史者l1例，伴肝硬化者7例，伴腹腔积液者2例，伴有病毒性肝炎者24例(均非活动期)，属临床肝癌Ⅱ期13例、Ⅲ期17例。对照组30例，其中男17例，女13例；年龄42～67岁，平均年龄(564-5)岁；其中注：与对照组比较，ap

5、组患者不良反应比较观察组恶心呕吐、发热、肝有病毒性肝炎者25例(均非活动期)，属临床肝癌Ⅱ期16例、区疼痛、胆红素升高、转氨酶升高等各种不良反应均明显少于对Ⅲ14例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有照组，且各组数据比较均具有统计学意义(尸<0．05或P<0．01)，可比性。见表2。两组患者经血清生化检查符合谷丙转氨酶低于正常值2倍，胆红素低于正常值1．5倍的化疗指标，且无手术指征或属术后复表2两组原发性肝癌患者不良反应比较【n(％)】发的原发性肝癌，治疗前1个月内为接受放疗、化疗或其他抗肿瘤治疗。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者均知

6、情同意。1．2方法两组患者均采用联合化疗的MAF方案：丝裂霉素8mg／m，静滴，第l天；多柔比星30mg／m2静脉注射，第7天；氟尿嘧啶(5-Fu)l0mg／kg，静脉滴注，第1～8天。每3周为1个周期，3个周期为1个疗程。观察组在此基础上同时3讨论给予复方苦参注射液(山西振东制药股份有限公司，药品批号原发性肝癌起病隐匿，病情发展快，生存时间短，作为主要Z14021231)治疗20mL复方苦参注射液加入0．9％氯化钠注治疗手段的介入治疗存在各种不良反应，而患者由于免疫功能的射液200mL中，静脉滴注1次／d，滴速每分钟40～60滴，治疗降低，对化疗耐受力不够

7、，患者的生存质量和存活率受到很大影21d为1个周期，3个周期为1个疗程。治疗过程中均使用保肝响】。本研究选用的复方苦参注射液是纯中药制剂。现代药理学药物。两组患者均治疗5个疗程后，观察比较两组患者I临床疗效表明其有效成分为氧化苦参碱、氧化槐果碱，苦参碱和皂苷等，对和不良反应。细胞增殖有抑制作用，且随着药物浓度的增加、作用时间的延长，1．3疗效标准参考临床肿瘤内科手册》相关疗效对细胞增殖的抑制率也逐渐上升，同时可以降低炎性因子的活标准，将疗效分为完全缓解(CR)，部分缓解(PR)，病情稳定性，可以用于治疗癌肿疼痛、出血等。癌症疼痛是影响癌症患者生存质量的中药指

8、标j。相关研究表明，在恶性肿瘤化疗时，复方苦作者单位