左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝32例胰岛素抵抗变化-论文.pdf

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1、坚埠医学院学报2014年5月第39卷第5期585[文章编号]1000-2200(2014)05-0585-03·临床医学．左卡尼汀治疗非酒精性脂肪肝32例胰岛素抵抗变化张晓红，田怡，刘启平，贝颂华，刘建生[摘要]目的：探讨左卡尼汀(Lc)治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效。方法：62例NAFLD患者，随机分为Lc治疗组(LC组)32例和安慰剂对照组30例，Lc组予LCLI服，每次1g，早晚饭后各1次，疗程共24周。记录治疗前后患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、-,／-谷氨酰转肽酶(GGT)、三酰甘

2、油(TG)、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)水平，以及肝脏超声表现。结果：与治疗前和对照组比较，Lc组治疗后ALT、AST、GGT、TG，TC、FINS、HOMA—IR值均明显降低(P<0．O1)，肝脏B超明显改善，总有效率明显高于对照组(P<0．O1)。结论：左卡尼汀可有效改善NAFLD患者肝功能、血脂，减轻胰岛素抵抗，能安全有效地用于治疗NAFLD。[关键词]脂肪肝；非酒精性；左卡尼汀；胰岛素抵抗[中国图书资料分类法分类号]R575[文献标志码]AT

3、heefectofL-carnitineoninsulinresistanceOf32caseswithnonalcoholicfattyliverZHANGXiao—hang，TIANYi，LIUQi-ping，BEISong—hua，LIUJian—sheng(DepartmentofGastroenterology，ShanghaiMinhangDistrictCentralHospitalofRuo'inHospitalGroup，Shanghai201199，China)[Abstract]0bjective：Toexpl

4、oreoftheefectsofL—camitine(LC)inthetreatmentofnonalcoholicfattyliverdisease(NAFLD)．Methods：Sixty—twopatientswithNAFLDwererandomlydividedintotheLCtreatmentgroup(LCgroup)(32cases)andplacebocontrolgroup(30cases)．TheLCgroupweretreatedwith1gofLCbyoral，twiceadayfor24weeksaft

5、erbreakfastanddinner．Thelevelsofserumalanineaminotransferase(AIJT)，aspartateaminotransferase(AST)，-／-glutamyhransferase(GGT)，triglyeeride(TG)，totalcholesterol(TC)，Creactiveprotein(CRP)，fastingplasmaglucose(FBG)，insulin(FINS)，insulinresistanceindex(HOMA—IR)andliverultra

6、soundinallpatientswererecordedbeforeandaftertreatment．Results：Comparedwiththebeforetreatmentandcontrolgroup，thelevelsofALT，ASTandGGT，TGandtheTC，FINSandHOMA—IRofLCgroupdecreasedsignificantly(P<0．01)，andtheliverBultrasoundwasimprovedobviouslyaftertreatment．Thetotaleffect

7、iverateoftheLCgroupwassignificantlyhigherthanthatincontrolgroup(P<0．01)．Conclusions：L—carnitinecaneffectivelyimprovetheliverfunctionandbloodlipid，andreducetheinsulinresistanceofpatientswithNAFLD，whichisasafeandeffectivedruginthetreatmentofNAFLD．[Keywords]fattyliver；non

8、alcohol；L—carnitine；insulinresistance；随着饮食结构和生活方式的改变，非酒精性脂照《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》J。除外酒精肪肝性肝病(NAFLD)已成为慢性肝病最常见的原性肝病(ALD)、病毒性肝