孕期丙肝核心抗原检测对丙型肝炎早期诊断的意义-论文.pdf

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1、中国卫生检验杂志2013年9月第23卷第12期ChinJHealthLabTec，Sep2013，Vol23，No12·临床检验·孕期丙肝核心抗原检测对丙型肝炎早期诊断的意义姜大娥湖北省监利县人民医院，湖北监利433300摘要：目的探讨丙肝病毒核心抗原(HCVAg)检测对妊娠期早期丙型肝炎诊断的意义。方法对14360例建卡孕妇采用ELISA法检测HCVAg和丙肝抗体(Anti—HCV)，对HCVAg和／或Anti—HCV阳性者再采用荧光定量PCR法检测丙肝病毒RNA(HCV—RNA)进行确诊。结果14360例孕妇中

2、有126例感染HCV，感染率为0．88％；HCVAg检测结果的假阳性率(FPR)明显低于Anti—HCV；Anti—HCV检测的敏感性、特异性和准确性分别为86．5％、60．9％和82．6％，均低于HCVAg检测的敏感性、特异性和准确性，差异均有统计学意义(P<0．05)；HCV母婴传播率为4．8％，母亲HCV病毒量越高者，新生儿越易被传染。结论检测HCVAg对孕期丙肝早期诊断有较高的特异性、敏感性和准确性，且操作简单，易于推广；同时联合Anti—HCV检测能更高的提高HCV感染筛查准确率。关键词：丙型肝炎；丙肝核

3、心抗原；妊娠中图分类号：R575．1文献标识码：B文章编号：1004—8685(2013)12—2630—03SignificanceofhepatitisCvirus(I-iCv)coreantigeninearlydiagnosisofhepatitisCinpregnancyJIANGDa—efianliCountyPeople'sHospital，Jianli433300，ChinaAbstract：ObjectiveTodiscussthesignificanceofHCVcoreantigen(Ag)a

4、ssayintheearlydiagnosisofhepatitisCforpregnantwomen．MethodsHCVAgandAnti—HCVweretestedbyELISAin14360registeredpregnantwomen．Forthepro—portionofHCVAg—and／orAnti—HCV—positive，realtimefluorescentquantitativePCR(RTFQPCR)wasusedforquantifi—cationofHCVRNAinconfirmato

5、rytest．ResultsTheinfectionratewas0．88％(126／14360)inpregnantwomen：Thefalsepositiverate(FPR)ofHCVAgtestwaslowerthanthatofAnti—HCV．Thediagnosticsensitivity，specificityandaccuracyval—uesoftheanti—HCVassaywere86．5％，60．9％，82．6％，respectively，lowerthanthoseofHCVAgassa

6、y(P<0．05)；Theverticaltransmissionwas4．8％．thenewbornwhosemothercarriedhigherviralloadwasmorelikelytobeinfected．ConclusionTheHCVAgassayishighlyspecific，sensitive，accurate，easytooperateandpopularize，SOitcanbetakenasasupplementaltestforAnti—-HCVassaytoincreasethea

7、ccuracyofscreeningtestinthediagnosisofhepatitisCforpregnantwomen．KeyWords：HepatitisC；HCVcoreantigen；Pregnancy丙型肝炎是严重威胁孕妇及新生儿健康的传染生儿在2月、4月之间均进行HCV感染筛查。病之一。因HCV感染多数都是无症状性的，且转变1．2方法与试剂成慢性感染的可能性较高，为有效预防母婴传播，较1．2．1Anti—HCV检测测定原理采用间接ELISA早检出妊娠期妇女的丙肝感染，及时有效阻断HCV法，试剂购

8、自上海科华生物工程股份有限公司提供的传播及采取有效阻断传染的分娩方式是非常重要的。Anti—HCV诊断试剂盒。严格按照试剂说明书进行目前，HCV感染主要是通过检测Anti—HCV，但因操作，阳性结果均进行二次复检。Anti—HCV检测“窗口期”较长，不能及时的反映丙肝1．2．2HCVAg检测测定原理采用双抗体夹心感染情况⋯。因此，一种更早更准确的检测方法是非