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1、新中医2014年7月第46卷第7期JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEJuly2014Vo1.46No.7◆思路研究论著◆从慢性心理应激损伤与细胞自噬角度探讨肝主疏泄的功能实质周江霞’,敖海清2,高寒1.广州中医药大学2011级硕士研究生,广东广州5100062.广州中医药大学基础医学院中医基础理论教研室,广东广州510006[摘要]自噬是细胞特有的保护机制。细胞自噬通过清除细胞内异常折叠蛋白及受损细胞器等,以维持细胞正常的物质代谢与生理功能,这与中医学的肝主疏泄,调节机体正常气机,以维持人体正常的代谢及生
2、命活动具有相似的内涵。慢性心理应激损伤属于中医学情志内伤病因范畴,其发病机制与肝的疏泄功能失常密切相关。以慢性心理应激损伤为切入点,从细胞自噬的角度探讨肝主疏泄的功能实质,对于深入挖掘中医学肝脏象理论的内涵具有重要意义。[关键词]肝主疏泄;细胞自噬;慢性心理应激[中图分类号]R223.1[文献标识码]A[文章编号]0256—7415(2014)07—0001—03DOI:10。13457/j.cnki,jncm,2014.07,001细胞自噬是近年来细胞生物学领域的研究热点,作为细胞怒、紧张焦虑会影响肝主疏泄功能,可导致多种
3、内科疾病,如生存的一种自我保护机制,在很多生理过程,如降解异常折叠心血管疾病、胃肠道疾病、神经系统疾病、各种肿瘤增生性疾蛋白、清除损伤、衰老细胞器等发挥重要作用。自噬过度或者病、风湿骨病等越来越常见,并且越来越年轻化。实验研究障碍造成的细胞损伤或诱导的程序性细胞死亡在肿瘤、神经退表明,肝主疏泄功能与神经一内分泌一免疫网络轴密切相行性病变、心血管系统疾病、微生物感染、衰老等细胞增殖和关。人体可通过调节肝主疏泄功能来调节身体多个系统的疾凋亡发生紊乱的疾病过程中发挥着重要作用”。慢性心理应激病,以保持身心健康。损伤属于中医学情志内
4、伤病因范畴,可以诱发多种身心疾病。1.2细胞自噬细胞自噬指细胞自我吞噬过程,是细胞在外其发病机制与肝的疏泄功能失常密切相关。笔者试从慢性心理界环境因素的影响下,细胞对其内部受损的细胞器、错误折应激损伤与细胞自噬角度对肝主疏泄的功能实质作一探讨,以叠的蛋白质和侵入其内的病原体进行降解的生物学过程㈨。就正于同道。自噬是一个基本的生物学过程,即细胞通过捕获并自身消化1肝主疏泄、细胞自噬和慢性心理应激的概述其胞质成分来调整细胞质的质量、品质及组织构成。自噬是1.1肝主疏泄主疏泄是肝的主要生理功能,是指肝气具有亚细胞水平的“自我吞噬”
5、,是细胞通过单层或双层膜包裹疏通、畅达全身气机,进而促进精血津液的运行输布、脾胃的待降解物形成自噬体,然后运送到溶酶体形成自噬溶解体并进运化、胆汁的分泌排泄以及情志的调节等作用。肝主疏泄功能行多种酶的消化及降解,以实现细胞本身的代谢需要和某些细正常则气机调畅、气血调和,经络通利,脏腑、形体、官窍等胞器的更新。自噬作为细胞生存的一种机制,在很多生理过程功能活动稳定有序。肝主疏泄功能失常主要导致两类病证:一中如清除损伤、衰老细胞器上发挥重要作用。一般认为,自噬为肝之疏泄不及,气机不得畅达,郁结于内,可见胸闷、喜太一旦被过分激活就
6、会导致细胞“自杀”——程序性细胞死亡,息、郁郁寡欢、腹胀、纳呆、二便不调等以物质与能量代谢减抑制自噬激活则不能实现细胞本身的功能活性。细胞自噬是一缓为主要特征的症状;二是肝气疏泄太过,导致气机亢逆,可种在进化上高度保守的溶酶体吞噬降解自身成分的胞内代谢途见烦躁易怒、眩晕、失眠、心慌、发热、大便干结等以代谢亢径,它的生理和病理生理作用非常广泛,涉及癌症、神经退行进为主要特征的临床表现。中医病因病机学理论认为,情志与性病变、代谢性疾病、衰老以及近年来发现的免疫相关疾病。肝主疏泄功能密切相关,各种原因导致的情志不遂、急躁易细胞通过
7、自噬作用维持生存,但异常的自噬作用会导致细胞损[收稿日期]2013—12—27[基金项目]教育部新世纪优秀人才支持计划项目(编号:NCET一10—0088)[作者简介]周江霞(1987一),女,硕士研究生,研究方向:情志病与亚健康状态的中医药防治。新中医2014年7月第46卷第7期·2-JOURNALOFNEWCHINESEMEDICINEJuly2014Vo1.46No.7伤或死亡。激多与情志相关,情志致病与中医学肝主疏泄的功能密切相1.3慢性心理应激慢性心理应激是指个体面对长期特殊环关,肝主疏泄功能正常则情志活动正常。在
8、慢性心理应激状态境变化而不能调整和稳定内稳态时所经历的持续的情感变化及下,最易导致肝的疏泄功能失调,人体气机紊乱,进而出现人心理压力r7~。其致病机制在于:应激原刺激机体失稳态,机体气化过程失常。从临床症状来看,肝失疏泄病机为气机逆体通过稳态应变予以纠正,生理上表现为应激反应系统中的乱、气
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