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1、周易研究1994年第2期(总第二十期)“”木曰曲直与中医学对肝胆的认识路玉滨。中医学是中国传统文化的一个有机组成部分其思维方式和理论特征是与整个传统。,文化一脉相承的虽然五行学说在《周易》中并未进行明确阐述《周易》也没有对医学问题,,运用五行学说进行具体分析但作为中国传统文化的母基《周易》的思维方式却直接影响,了中医学特有的对人体生理病理现象的认识从而使中医学走向了一条与现代医学完全。,“”不同的道路下面仅从《周易》的思维方式出发阐明中医学从木曰曲直这一典型意象出。发所得到的对肝胆生理和病理的独特认识一、《周易》的基本思维特
2、征。:。《周易》理论的基石是象所谓象是指→具体的物象即自然界存在的各种可为人感。,。;知的事物现象←意象即从事物现象中提取出现的代表一类事理的符号或表象如《易:“,,,。传》在解释象时说圣人有以见天下之啧拟诸其形容而象其物宜是故谓之象洲象也,。’,,“,”,“、者像也《周易》认为因为象是远取诸物近取诸身的结果所以其中有天道有地、”,“”、“”,,道有人道能够通神明之德类万物之情也就是说通过对象的推演可以把握认识。“”“”,,事物的规律这种以德和情为桥梁将万物之中之同类者相互联系的方法就是《周。易》通过象来认识和推测事物的思想
3、基础这种思想实际上是强调任何事物只要具有相类“”“”,,,“”“”,的情和德就具有共同的类别归属换言之任何德情相通的事物都反映同样的,。规律具有较为密切的联系和影响,,中医学的理论大厦虽然与古代的解剖知识有一定关系但显而易见的事实是在中医,,。学理论体系形成以后中医学的解剖学内容不但没有得到进一步充实反而逐渐萎缩了,,保留下来的也已不是纯粹解剖意义上的内容而是与整个中医理论体系相统一又能反映。,,阴阳五行规律的内容之所以如此是因为在中医学理论体系构建之时真正起决定作用。,的是中医学所特有的以阴阳五行为主要方法和桥梁的思维方式
4、而这一思维方式又是与。《周易》的思维方式一脉相承的、、、、。,“”五行学说中的木火土金水本质上也是一种象很明显木曰曲直这一木的基本“”。:。特征是通过对自然界树木的不完全抽象得到的它具有双重特点一是直观性在某种,““”,。“夕;程度上木曰曲直可以说是对木性柔和能曲能伸的直接描述二是抽象性即木曰”,“”曲直所代表的不仅仅是自然界树木的特性也是对所有具有曲直特性事物运动规律的,“”“”“”。,认识曲直是木行事物的德和情这样在中医学建立其理论体系和具体阐释人体,“”“”“”“”,的生理病理现象时通过曲直这一木行的情和德形成的有关肝
5、胆功能的认识就71。与人体解剖实体的肝胆功能具有了本质的差别、“”二木曰曲直与中医学对肝胆的认识,。中医学从整体观念出发强调人体的各组成部分之间的密切联系认为人体是以五脏。,,、为中心的有机整体这种联系的突出表现之一是脏与腑之间在脏与其所属的组织器官。,“”之间存在着相互促进和相互影响的关系而这种整体联系的基础就是五行的德和“情”。,.,,前已述及象具有直观和抽象双重特征要通过象来了解同类事物就必须发挥联想“”“”、.“”“”,“”。通过象的德和情来引伸推演木行的曲直特点实际上就是这样一种象德五,”“行学说作为古人权用来认识
6、事物之间相互关系的思维工具是通过对每一行之德的推。,“”“”“”,“”“”演引伸才把事物联系在一起的据此曲可引申为入或关等直卡引伸为出或“”。,、,“”,“”开等等因此凡人体兼司出入开合或柔刚者都具曲直之性故皆可归于木行范。,,,围由于中医学的五脏很大程度上是与五行相应的五大系统所以这些部位从理论上讲都可属于“肝胆”所主的范围。.“”1木日曲直与中医学对肝胆部位的认识,。藏象学说中有关肝胆部位的认识历史上不同的医家观点不尽相同《内经》从人体的,“”.“”“,解剖实体出发明确提出其治在右的认识同时《内经》还从人与天地相参和左右
7、者”,“”,阴阳之道路角度提出了肝生于左的观点实际上《内经》及后世医家的认识还远不止这些。.,。“、、”。胆主半表半里在《伤寒论》中少阳胆的部位在半表半里这与开合枢理论有关、、,。,,。所谓开合枢是指经脉生理功能特性及其相互关系的层次开主表合主里枢主转运“,,”..即太阳主开阳明主合少阳主枢枢即转运之义由于半表半里是人体之气内外出入,,“”,“的必经之路因此具兼司表里之功恰与木之曲直特性相合故中医学有胆主半表半”。里之说、、、、。:“,”。胆主咽喉口唇眼女子胞《内经》云咽者胆之说也《伤寒论》少阳病提纲中,:“,、、。”“也强
8、调胆与咽的密切关系认为少阳病口苦咽干目眩是也咽之所以被称为胆之”,,。,使多数医家认为是由于咽部为足少阳胆经所过之处的缘故这纵然有一定道理但并。,:,不全面实际上真正的原因可能是咽乃人体水谷出入的门户是食物由口进入食道和整,,“”,。个胃肠道的必经之路是人体内外交换的枢纽与曲直之性相通所以
