TACE联合RFA序贯DC-CIK治疗小肝癌的研究进展-论文.pdf

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1、垦鎏医学与哲学2014年7月第35卷第7B期总第505期TACE联合RFA序贯DC—CIK治疗小肝癌的研究进展潘国政①张军①袁庆忠①△徐教邦①王立明②摘要：射频消融术(RFA)、肝动脉化疗栓塞术(TACE)及DC—CIK治疗等非手术方法已成为治疗小肝癌的重要手段。RFA及TACE直接杀伤肿瘤细胞，DC—CIK治疗明显改善机体免疫功能。TACE联合RFA术后序贯DC—CIK治疗可取长补短，提高治疗的有效性、安全性及患者的远期疗效。本文主要对Dc—cIK治疗、TACE、RFA治疗现状及联合治疗前景做一综述。关键词：肝动脉化疗栓塞术，射频消融术，DC—CIK治

2、疗，小肝癌中图分类号：R735．7文献标识码：A文章编号：1002—0772(2014)07～0048—03ResearchontheTreatmentofSmallHepaticCarcinomawithDC—CIKSequentialTherapyCombinedwithRFAandTACEPANGuo—zheng，ZHANGJun，YUANQing—zhong，eta1．DepartmentofH8户n06ZrSurgery，ShengliPetroleumCentralHospitaZ，Dongying257034，ChinaAbstract：A

3、scommonnonoprativetreatmentmethods，radiofrequencyablation(RFA)，transcatheterarterialchemoembolization(TACE)andDC—CIKhasbecomeanimportantwaytotreatsmallhepaticcarcinoma(SHCC)．TACEandRFAcankil1SHCCcellsdirectly．DCIKtherapycanimproveimmunity．IX；-CIKsequentialtherapyafterTACEcombined

4、withRFAcanimprovetreatmentsafety，efficacy，andlong-termoutcomeforpatients．ThisresearchstudiesthestatusandprogressofDC—CIKtherapy，TACEandRFAontreatmentofSHCC．KeyWords：transcatheterarterialchemoembolization(TACE)，radi0frequencyablation(RFA)，dendriticcellsandcytokine—inducedkiller(DC

5、—CIK)therapy，smallhepaticcarcinoma(SHCC)手术切除一直是小肝癌患者首选治疗手段，但因我1RFA与小肝癌国肝癌患者多合并不同程度肝炎及肝硬化、肝功能差、我国肝癌患者多合并慢性乙型肝炎感染及肝硬化，肿瘤解剖位置不良、手术创伤较大等因素，手术切除的肝功能较差，手术切除率低，RFA因其创伤小、安全性小肝癌患者不足3O[=I]。射频消融术(radiofrequen—高、可重复操作、针对小肝癌的治疗效果与手术切除相cyablation，RFA)、肝动脉化疗栓塞术(transcatheter近，RFA成为肝细胞肝癌(HCC)理想治

6、疗手段之一。arterialchemoembolization，TACE)、微波固化消融及Lai等对111例肝癌患者进行对照研究，其中RFA生物治疗等非手术治疗手段越来越受到重视。目前为组31例，手术组80例，结果提示RFA组及手术组5年止，任何一种治疗方法对小肝癌患者远期疗效均不理无复发生存率及总体生存率分别为40、84及60、想，综合治疗成为小肝癌治疗首选¨3]。TACE联合71，差异无统计学意义。RFA除使癌组织凝固性坏RFA序贯DC—CIK(dendriticcellsandcytokine—in—死外，还通过多种途径诱导肿瘤细胞凋亡：(1)RA

7、F直ducedkiller，DC—CIK)治疗既直接作用于瘤体，又可清接杀死肿瘤细胞，减轻免疫抑制状态，术后缺氧及炎症除体内残存肝癌细胞，且提高患者术后机体整体免疫功细胞浸润可增加NK细胞数量及诱导特异性CD4、能，尤其对于直径>3cm且≤5cm的小肝癌患者是一种CD8T淋巴细胞及细胞毒性T淋巴细胞(CTI)增殖新的有效的治疗手段l4。本文主要对TACE联合RFA及分化，使其活化受体增多，增强其介导的抗体依赖细序贯DC-CIK治疗现状及其研究进展进行综述。胞毒作用(ADCC)，部分改善机体免疫功能。同时NK细胞分泌一干扰素(IFN一7)，IFN一7作为一

8、种由CD4。*基金项目：国家自然科学基金“肝细胞癌转移相关磷酸化蛋白或CD8细胞