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时间:2020-05-07
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1、2014年5月第5期ll囊手足口病的预防浅谈赵丽娟陈静彭文革郝延洁1河北省邢台县医院河北邢台0540012河北省沙河市人民医院河北邢台054100【中图分类号1R599【文献标识码】A【文章编号]2095—6851(2o14)05—0583手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病,目前还不属于法定报告传染对象,常在婴幼儿集聚的场所发生,呈流行趋势。(3)临床主要表现为初起发热,白病。该病隐性感染率高,显性感染症状一般轻微,主要通过粪口途径传播,亦可通过细胞总数轻度升高.继之口腔、手、足等部位黏膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。飞沫和呼吸道传播。临床表现主要为发热、咽痛、口腔内疼痛和皮
2、疹,在手、足、臀、(4)病程经过较短,约4~l0天,多在1周内痊愈,散在发生时,须与口蹄疫、疱疹性膝部出现丘疹、疱疹,可自愈,不留痂,一般仅需对症治疗,预后良好,少数病例可有咽峡炎、风疹等鉴别。脑炎、心肌炎等并发症,个别危重患者可因多种原因导致死亡。3.2治疗原则患者一般可完全康复,治疗原则主要对症处理为主,在患病1传染病学及流行病学特点期间,应加强患儿护理,做好口腔卫生,食物以流质及半流质等为宜。因手足口病可1.1病原体柯萨奇病毒A组4、5、7、9、1o、16型和B组2、5、13型,肠道病合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等,故应及时到医疗机构和疾控机构就诊、复查进行检测。毒71型以及其他型
3、别的肠道病毒感染可导致该病。3.3预防原则手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个1.2传染源患者、隐性感染者为主要传染源人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。1.3传播途径主要是通过人群问的密切接触进行传播的,手足口病主要通3.3.1个人预防措施(1)饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗过患者的粪便、唾液、咽部分泌物污染的食物而传播,直接接触患者穿破的水疱亦会手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;(2)看护人接触儿童前、替传播病毒,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。患者的粪便在幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;
4、(3)婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴数周内仍具传染性。使用前后应充分清洗;(4)本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共1.4易感人群人群普遍易感,受感后可获得免疫力,各年龄组均可感染发场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;(5)儿童出现相关症状要病,主要以学龄前儿童为主。及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的1.5流行特点本病常易在幼托机构中发生集体感染,院内交叉感染等也可衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治造成传播,此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成疗、休息,
5、以减少交叉感染。大流行。手足口病地区分布极为广泛,欧美及亚洲等地没有严格的地区性,手足口3.3.2托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施(1)本病流行季节,教室病四季均可发病,以夏、秋季多见,冬季发病较为少见。和宿舍等场所要保持良好通风;(2)每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清2临床表现洗消毒;(3)进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应穿戴手套,清洗工2.1临床表现潜伏期一般3~7天,没有明显的前驱症状,多数患者突然起作结束后应立即洗手;(4)每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位;临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结
6、疤的四不(5)教育指导儿童养成正确洗手的习惯;(6)每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对特征。初期可有轻度上感症状,由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食。口腔黏膜疹出患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;(7)现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要,当地教育和卫生也常发生,手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。天左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与3.3.3开展宣传教育与
7、健康促进工作托幼机构、中小学、医院等场所,开展皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹,手、足、口病饭前便后洗手、促进房间通风等相关内容的健康教育;印刷相关宣传品,进行健康知损在同一患者不一定全部出现,水疱及皮疹通常会在1周内消退。识普及,倡导建立良好的个人卫生习惯;建议家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减2.2合并症手足口病表现在皮肤和口腔上,但病毒会侵犯心、脑、肾等重要少被感染机会。出现发热、出疹等症状及时就诊,及时隔离。器官本病流
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