CIK 治疗肝病研究进展-论文.pdf

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1、重庆医学2014年2月第43卷第6期745E27DOringB，PfitzerG，AdamB，eta1．Ablationofconnex—rergicnervesinachalasia[J]．Neurogastroenter0lMotil，in43insmoothmusclecellsofthemouseintestine：func—2006，18(7)：556—568．tionalinsightsintophysiologyandmorphology[J]．Cell[3o]StruijSMC，DiamondIR，Penc

2、harzPB，eta1．AbsenceofTissueRes，2007，327(2)：333—342．theinterstitialcellsofCajalinachildwithchronicE28]SandersKM，KohSD，RoS，eta1．Regulationofgastroinpseudoobstruction[J]．JPediatrSurg，2008，43(12)：e25—testinalmotility—insightsfromsmoothmuscle0logy[J]．29．NatRevGastroent

3、erolHepatol，2O12，9(11)：633-645．[29]ZarateN，WangXY，TougasG，eta1．Intramuscularinter(收稿日期：2013-08—28修回日期：2013-10-25)stitia1cellsofCajalassociatedwithmastcellssurvivenit一·综述·CIK治疗肝病研究进展安选，钟庆综述，巫贵成△审校(重庆市三峡中心医院肝病中心404000)关键词：肝炎病毒，乙型；肝炎，丙型；肝肿瘤；CIK细胞文献标识码：A文章编号：l671—8348

4、(2014)06—0745—03原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，病程发展快，性大，移植物排斥反应较大，目前主要用于研究。患者就诊时往往已是中晚期，目前尚无根治或特效的治疗方2CIK表型与活性案。现阶段手术、肝动脉栓塞化疗、局部消融是针对肝癌的主CIK在肝脏中分布最多，占肝内T细胞的(23．6±要治疗手段，但是术后复发率高、生存质量降低、对免疫系统造4．1)，其次为外周血(<5)。CIK的起源目前尚未完全清成的损害等使得目前的各种治疗手段仍无法从根本上改变肝楚。CIK为多种细胞因子诱导产生的异质细胞群，经诱导后高癌的预

5、后，亟待研究更为有效的方法用于肝癌的治疗。度表达CD3、CD54、CD11a，中度表达CD3、CD56、HLA—DR、众所周知，乙型肝炎、丙型肝炎是肝癌最重要的病因之一，(：D28、CD54、CD28，不表达CD86、CD80，因而由多种细胞亚群而我国乙型肝炎病毒携带者比例高，有着庞大的乙型肝炎感染构成]。其中CD3CD56亚群为增殖倍数最多，杀瘤活性最发病人群。抗病毒治疗是治疗慢性乙型肝炎和丙型肝炎的关强的亚群。近年来关于成年人CIK体外培养过程的报道显键，但目前抗病毒治疗方案存在如下缺陷：(1)目前针对慢性乙，CD8细

6、胞比率随着CIK的培养而增加，而CD4细胞比率型肝炎患者抗病毒治疗的药物虽多，但疗效均不满意；(2)虽然则减少，自然杀伤细胞2D(NKG2D)在CIK高表达。针对慢性丙型肝炎制定了规范的干扰素联合利巴韦林治疗方NKG2D是细胞激活标志物，在T细胞和NK细胞都有表达，案，但对于应答不佳、无应答以及无适应证的患者目前尚无确此抗原的表达可以反映出效应细胞的激活及溶细胞能力。切的治疗方法。近年来人们尝试将细胞过继免疫疗法应用于：；CIK体外扩增抗病毒治疗并取得了一定的疗效，其中CIK具有高增殖活性、在体外培养条件下，通过加入细胞因

7、子如干扰素(IFN)一7、高细胞毒力和不良反应小等优点而逐渐取代其他细胞免疫疗【L1、IL一2、CD3单抗等，经过14～21d体外培养，CIK比例可法，并应用于病毒性肝炎的治疗。由0．10～0．13上升至19．0～20．5，细胞数量增加平1CIK的来源均达250倍(2．2～525．0倍)。研究显示，同健康者的CIK相目前CIK主要是从外周血(自体或异体)、脐血、骨髓中获比，肝癌患者CIK的增殖速度较慢且增殖倍数也有所降低，为得。肝癌患者自体CIK和正常人CIK一样对肝癌细胞具有很提高CIK体外增殖能力，近年来有学者对常规的

8、CIK培养方强的细胞毒作用，而且自体CIK治疗可避免由于交叉感染引案进行了优化。赵楠等证实人源II一21可增强外周血来源发的其他疾病，安全性得到了极大提高。研究显示，脐血来源CIK细胞抗白血病作用；秦莉等l7发现II一12可以显著增强CIK在体外培养过程中CD3、CD56、CD4、CD8等免疫表型与CI