中医药干预酒精性肝损伤的实验研究进展-论文.pdf

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1、LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2014VOL．25NO．3时珍国医国药2014年第25卷第3期中医药干预酒精性肝损伤的实验研究进展周步高(江西中医药大学，江西南昌330004)摘要：中医药干预酒精性肝损伤具有较好的临床疗效，然而其基础研究还未能阐释其内在的作用机制。文章通过系统整理有关中医药(包括中药成分，单味中药和复方)干预酒精性肝损伤的实验研究文献报道，以较全面地反映"-3前的基础研究现状，为酒精性肝损伤的中医药基础研究的进一步深化提供基础。关键词：酒精性肝损伤；实验研究；中医药D0I标识：d

2、oi：10．3969／j．issn．1008-0805．2014．03．086中图分类号：R285．5文献标识码：A文章编号：1008—0805(2014)03-0709-03酒精性肝损伤又称酒精性肝病(alcoholliverdisease，ALD)。显著降低转氨酶活性的作用，游离型和结合型蒽醌均有显著的降酒精对肝细胞的损伤涉及多种机制，但脂质过氧化和炎症反应是低转氨酶活性作用。实验结果提示，总蒽醌类成分有显著的保肝酒精性肝损伤早期共性的改变，也是酒精性肝损伤发生发展的病降酶活性作用，由于决明子中蒽醌类含量较高，因此可以认为蒽理学基础，其主要表现

3、为：活性氧(ROS)大量产生，氧化一抗氧化醌类成分可作为决明子保肝降酶的主要活性成分。林冬静等系统失衡，脂质代谢紊乱，生物大分子氧化变性与加合物形成，炎通过实验研究发现，决明子提取物显著降低CC1所致小鼠急性性细胞因子大量激活、浸润，最终导致细胞结构与功能的紊乱。肝损伤血清AST、ALT的升高，表明药物具有较好的作用。MDA因此，近些年来，有学者提出以脂质过氧化为中心的“二次打击”是脂质过氧化的最终产物，可严重破坏细胞膜结构，导致细胞肿学说⋯。肥胖、糖尿病、酒精等体质基础和外来因素作为“第一胀坏死，含量高低可反映氧化的损伤程度，大、中剂量给药组显著

4、次打击”，使脂类沉积在肝细胞导致单纯性脂肪肝；“第二次打降低急性肝损伤小鼠血清MDA含量，在病理形态观察中进一步击”主要是涉及到内毒素、细胞因子等引起的氧化应激和脂质过证明给药组正常肝细胞增多，变性、坏死减少。自由基是人体正氧化，从而导致脂肪变的肝细胞发生炎症、坏死和纤维化。常生化过程的中间产物。只有当自由基产生过多或者机体内的中医药干预肝损伤有着丰富的理论与实践基础，但其临床疗酶系统过少时才导致疾病，这其中主要有氧自由基和脂质自由效的内在机制还未能阐释清楚，其实验研究尚处于摸索阶段。现基。SOD是细胞内主要的防御性抗氧化酶，能够清除自由基，并就中

5、医药治疗酒精性肝病的实验研究近况综述如下。可抑制自由基启动的脂质过氧化反应，从而起到保护细胞膜结构1单昧药及其成分抗酒精性肝损伤实验研究与功能的完整作用。决明子提取物对此有一定的改善作用，说明现代药理学认为丹参可扩张血管，改善微循环，抑制凝血，增决明子提取物可能通过保护细胞膜，清除氧自由基抑制脂质过氧加脏器血流量以及降低血液黏稠度等作用。王玮炜等通过化而对酒精性肝损伤起到良好的保护作用。研究发现，丹参对急性酒精肝损伤肝组织有很好的保护作用，丹水飞蓟的化学成分主要是水飞蓟油和黄酮类化合物，其中黄参组的肝组织改变依丹参剂量不同有一定差异。低剂量丹参组酮

6、类化合物主要为水飞蓟素，水飞蓟素是水飞蓟宾(Silybin)、聚肝组织镜下表现与模型组基本相似，肝细胞可见不同程度的水样水飞蓟宾(Silybinomer)、脱氢水飞蓟宾(dehydrosi—sflybin)、水变性和脂肪变性，但未见明显肝细胞坏死改变，肝窦扩张、瘀血较飞蓟葶(Silychrlstin)、水飞蓟宁(Silydianin)等化合物的总称J。轻。中剂量丹参组肝组织仍可见肝细胞水样变性及脂肪变性，但目前水飞蓟已成为世界性的保肝植物，以其为主药的制剂已广泛变性程度与范围较模型组轻和小，也未见肝细胞坏死灶。高剂量用于治疗急慢性肝炎及肝硬变等。研

7、究表明水飞蓟宾——磷脂丹参组仅部分肝细胞有轻微的水样变性和脂肪变性，余肝细胞无酰胆碱复合物(SPC)对氯仿(CHC1)所致小鼠肝损伤的保护作明显异常改变。光镜及电镜结果均显示丹参可减轻酒精所致的用，靳隽等叫发现SPC对CHC1造成的急性肝损伤有明显的保肝脏病理性改变，主要是减轻肝细胞的水样变性和脂肪变性，其护作用。研究证明SPC具有减少由ANIT引起的血清ALT、AST、疗效随剂量的增加而加强。周鑫等认为丹参抗肝损伤的作用TB活性的升高，说明SPC可以预防ANIT引起的肝损伤，其作用机制主要是通过丹参素的几方面的作用：一是改善肠系膜微循机制一方面可

8、能是通过抗自由基氧化作用，另一方面可能通过减环，保护肠黏膜屏障，减少肠源性内毒素的吸收入血；二是直接中少毛细胆管内皮细胞损