总胆红素总胆汁酸前白蛋白与肝脏疾病相关性研究-论文.pdf

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1、第2O卷第1期河北医学Vo1．20，No．1HEBEIMEDICINEJan．，20142014年1月文章编号：1006—6233(2014)01-0151-04总胆红素总胆汁酸前白蛋白与肝脏疾病相关性研究李燕，王贵祥，王红蕾，陈新民(北京市顺义区空港医院检验科，北京顺义101318)摘要：目的：测定总胆红素(TB)、总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PA)在不同类型肝脏疾病中的含量变化。方法：纳入250例不同类型的肝脏疾病患者，每种50例，包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期以及原发性肝肿瘤。

2、对照组为健康人群50例。分别测定PA、TBA、TB在上述受试者的血清水平。结果：急性肝炎组、慢性肝炎组、代偿性肝硬化组、失代偿肝硬化组PA值与正常对照比较(P<0．05)，均有统计学意义，其中原发性肝肿瘤组数值最低，与正常对照比较(P<0．01)。各组的TBA值与正常对照比较(P<0．05)，均有统计学意义。对于TB值仅急性肝炎组与正常对照比较(P<0．01)，均有统计学意义，其余各组与正常对照比较没有统计学意义。在急性肝炎组和原发性肝肿瘤组，TB阳性率最高，其余各组均为TBA阳性率最高。结论：TB和TBA

3、对各类肝脏疾病具有一定的诊断价值；PA、TBA、TB的不同测定对肝脏疾病的鉴别诊断有指导作用。关键词：前白蛋白；总胆汁酸；总胆红素；肝炎；肝硬化；原发性肝肿瘤文献标识码：Bdoi：10．3969／j．issn．1O06—6233．2014．O1．057肝功能测定是诊断肝脏类疾病不可缺少的重要手平均(42．8+4．8)岁。不同类型肝脏疾病的具体情况段。人体肝脏是机体实现物质代谢和转化的关键场如下：(D急性肝炎组，男27例，女23例，年龄分布在所⋯。不同类型的重要蛋白以及具有关键生理活性25—65岁，平均(45

4、．6±4．5)岁；纳入病例均符合国家的酶都需要在肝脏进行加工合成。一旦肝脏由于各种病毒性肝炎的诊断标准(GB17010—1997、GB15990—理化因素或生物因子等的病因导致损害的时候，肝细1995)，其中型甲肝炎30例，乙型肝炎有20例。②慢胞的功能受到破坏，甚至出现细胞坏死，那么总胆红素性肝炎组，男26例，女24例，年龄分布在26—63岁，平(PA)、总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(TB)均会发生不同均(44．5+4．2)岁；纳入病例均符合国家病毒性肝炎的程度的变化。这也是肝功能测定的病理学基础J。诊断

5、标准(GB17010-1997、GB15990-1995)，其中型甲目前，临床检测多倾向于多种肝功能指标的联合测定，肝炎28例，乙型肝炎有22例。③肝硬化失代偿期组，共同诊断或鉴别诊断不同类型的肝脏疾病。但是如何男25例，女25例，年龄分布在25—62岁，平均(43．5±解读多项肝功能指标在不同类型的肝脏疾病的鉴别诊4．8)岁；纳入病例均符合2000年西安全国病毒性肝断作用是目前需要解决的关键问题J，特别是PA、炎学术会议制定的病毒性肝炎防治方案中的相关标TBA、TB这三种最常用的指标的联合运用值得研究和准

6、，均为乙型肝炎患者。这些患者均处于代偿期，关注。因此，本研究采用临床对照的研究方法，以健康临床尚未出现腹水、消化道出血等症状。④肝硬化失人群为对照组，纳入250例不同类型的肝脏疾病患者，代偿期组，男24例，女26例，年龄分布在24—61岁，平每种50例，包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化代偿期、均(41．5~4．3)岁；纳入病例均符合2000年西安全国肝硬化失代偿期以及原发性肝肿瘤，研究PA、TBA、TB病毒性肝炎学术会议制定的病毒性肝炎防治方案中的在不同类型肝脏疾病中的含量变化。相关标准，均为乙型肝炎患者。这

7、些患者均处于失代1资料与方法偿期，均有不同程度的腹水、胸水、消化道出血等表现。1．1一般资料：纳入的250例肝脏疾病患者均来自我⑤原发性肝肿瘤组，男26例，女24例，年龄分布在26院内科、感染科以及体检科，年龄分布在26—65岁，其-64岁，平均(45．5~4．6)岁；纳入病例均符合2009年中包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失中华医学会肝病学分会肝癌学组颁布的中国肝癌诊治代偿期以及原发性肝肿瘤患者。健康人群的对照组指南J。所有患者均经过临床表现、影像学及病理确5O例是我院体检科受检者，体检检查

8、及各项生化指标诊。TNM分期，I期18例，Ⅱ期19例，Ⅲ期l0例，Ⅳ均正常，其中男28例，女22例，年龄分布在24—66岁，期3例。上述各组间年龄、性别等基线资料，组间比较·】51·第20卷第1期Vo1．20，No．12014年1月Jan．，2014一一一一=一=一均无统计学意义(P>0．05)，说明各组人群均有可比的卡方检验。若不符合正态分布采用秩和检验或非参性。数分析。当P<0．05认为差异有统计学意义。1．