UDCA联合SAMe治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的Meta分析-论文.pdf

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1、Vo1．11，No．22014HealthMedicineResearchandPractice37·临床医学·UDCA联合SAMe治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的Meta分析唐建军(重庆市渝北区双凤桥社区卫生服务中心，重庆401120)摘要：目的系统评价熊去氧胆酸(UDCA)联合腺苷蛋氨酸(SAMe)与单用UDCA对改善妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇生化指标及瘙痒症状的效果。方法利用计算机检索2003年至今维普、万方、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、美国国

2、立数据库(PUBMED)、荷兰医学文献数据库(EMBASE)等，查找关于UDCA联合SAMe与单用UDCA治疗ICP的随机对照研究文献，筛选后进行质量评价并提取数据，用RevMan5．2软件进行Meta分析。结果与单用UDCA相比，UDCA联合SAMe改善孕妇瘙瘁症状明显，降低血清总胆汁酸、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶效果显著。结论UDCA联合SAMe治疗ICP在改善孕妇瘙痒症状和血清生化指标方面明显优于单用UDCA。关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症；腺苷蛋氨酸；熊去氧胆酸；META分析中图分类

3、号：R195．1文献标识码：AMeta-analysisoftheTreatmentofIntrahepaticCholestasisofPregancywithUrs0deOxychOlisAcidandS-AdemetionineTANGJian-jUn(ShuangfengBridgeCommunityHealthCenter，YubeiDistrict，Chongqing401120，China)Abstract：ObjectiveTosystematicallyevaluatethee

4、ffectsofUrsodeoxycholisAcid(UDCA)combinedwithS-Ademetionine(SAMe)andusingUDCAaloneontheimprovementofbiochemicalindexanditchysymptomsinpatientswithintrahepaticcholestasisofpregnancy(ICP)．MethodWeusedcomputerstosearchcompara—tivestudiesofUDCAwithSAMean

5、dUDCAaloneonthetreatmentofICPfrom2003toDOWindatabases—CQVIP，Wanfangdata，ChinaKnowledgeResourceIntegratedDatabase(CNKI)，ChinaBiologyMedicinedisc(CBM)，USNationalLibraryofMedicineandNationalInstitutesofHealth(PubMed)andtheDutchExcerptaMedicaDatabase(Emb

6、ase)．Afterscreeninganddataextraction，wedidmeta-analysisbyusingRevMan5．2software．ResultsComparingwithusingUDCAalone，thetreatmentofUDCAwithSAMehadsignificanteffectsontheimprovementofitchysymptomsandthereductionofserumtota1bileacid，totalbilirubin，glu—ta

7、mic—pyruvictransaminaseandglutamic—oxaloacetictransaminase．ConclusionThetreatmentofUDCAcom—binedwithSAMehasabettereffectthanusingUDCAaloneontheimprovementofitchysymptomsandserumbiochemica1index．Keywords：Intrahepaticcholestasisofpregnancy(ICP)；S—Ademe

8、tionine(SAMe)；Ursodeoxycho1isAcid(UDCA)；Meta-analysis妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)主要临床表现评价，以比较UDCA联合SAMe与单用UDCA为皮肤瘙痒、血胆汁酸升高伴或不伴肝功能异常治疗ICP的临床疗效。等，一般症状及实验室异常在产后即消失_】]。1资料与方法虽然全球都有ICP发生的报道，但它的发病率具1．1文献纳入标准有明显的地域性和种族性L3]。ICP孕妇的胆汁研究类型为随机对照或临床对照研究；研究淤积可能导致早产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒