弱激光照射减轻正畸疼痛的研究进展-论文.pdf

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1、·64·西南军医2014年1月第16眷第1期Jouma1ofMilitarvSur￡eoninSouthwestChina．v0116．N0．1．Jan一20弱激光照射减轻正畸疼痛的研究进展陈荟忆综述，袁小平审校[摘要]正畸治疗带来的疼痛一直困扰着正畸医生，如何有效减轻正畸疼痛是学者们关注的热点，同时也是研究的难点，近年来弱激光照射在正畸方面的应用越来越多，本文对弱激光照射减轻正畸疼痛的生物效应、缓解疼痛的机制及临床应用等方面的研究进展进行综述。[关键词]弱激光；疼痛；机制；正畸[中图分类号]R783．5[文献标识码]A[文章编号]1672．

2、7193(2014)01—0064．04Doi：10．3969／j．issn．1672—7193．2014．01．026疼痛是正畸治疗中最常见的“并发症”，它带来的应的幅度及其与辐照前细胞生理状态有关。(6)低强不愉快感觉常常成为患者提前终止治疗的重要原度激光治疗靶位主要在细胞器，膜质双层结构中的脂因。如何防止或减轻正畸疼痛发生，一直是正畸医生质或脂质与蛋白连接处，改变了该处酶的活化点的相关注的热点，同时也是研究的难点。随着激光医学的位，使之活化。快速发展，其缓解疼痛的作用日益受到正畸医生及学2弱激光缓解正畸疼痛的机制者们的关注，近年来较多学

3、者在应用弱激光照射缓解正畸疼痛方面做了相应的尝试，取得了一些进展。本2．1正畸疼痛的机制进展疼痛是由体内外伤害性文就弱激光照射减轻正畸疼痛的生物效应、机制及应刺激引起的一种复杂的心理生物学过程，半个世纪以用进展综述如下。来对于疼痛机制的研究有了长足的发展，但是由于其形成和维持的参与因素极其复杂，目前仍然不是很清1弱激光缓解疼痛的生物效应楚。正畸疼痛的研究还处于初级阶段，尚需借鉴其他1．1弱激光的定义从激光的生物效应角度定义弱领域的相关研究成果，近年来一些学者和正畸医生在激光，是指激光作用于生物体后，不引起生物组织的正畸疼痛机制方面不断探索，也

4、取得了一些进展]。不可逆损伤，又称为低强度、低功率、低能量、低水平正畸治疗中的疼痛和不适可以来源于牙周组织激光。这种激光作用于人【本是光化学效应，会产生一系在改建时释放的疼痛介质，也可以来源于正畸矫治器列生理、生化的变化，能促进病变组织恢复到正常状。对口内软组织的机械刺激或医师的不当操作。有学1．2生物刺激效应大量动物实验和临床实践表者认为即刻疼痛与牙周膜初始所受的压力有关，而数明，弱激光照射治疗能调整机体免疫功能、血液循环，小时后开始的持续疼痛则是由大范围的正畸力所引促进伤口愈合、毛发生长、神经再生和骨折愈合等。起，称为痛觉过敏。众多研究表

5、明，正畸牙移动时这些治疗效果无法用激光的热作用、光化学作用等解产生的疼痛，和其他口颌面炎性疼痛有着共同的神经释，只能通过光的生物刺激效应寻求答案。但因生物传导通路、调控位及疼痛发生本质(即炎性反应)】。刺激作用难以测到客观指标，目前也只存在着一些较正畸治疗中的疼痛与牙髓，牙周组织改变密切相公认的假说。J。关。公认的口腔正畸生物力学理论认为：正畸疼痛的关于弱激光生物刺激作用机理，目前尚不清楚。来源是由于牙周膜内产生一个缺血区，缺血区经历无但其中弱激光对细胞功能的影响是一个已经较为成菌性坏死(透明性变)，不能承受压力，形成根尖炎症熟的领域。近年来

6、人们做了不少工作进行探讨，并得造成，归因于应用正畸力后不久出现的牙髓炎。正畸出一些认识。：(1)弱激光生物刺激是一种光生物学牙的移动过程是牙周组织在矫治力的间接作用下发现象，与激光相干性无关。(2)弱激光治疗和单色性有生的一种炎症反应，在牙周的改建过程中，牙周膜内明显的关系。(3)激光的生物效应除与波长有关外，还神经末梢也受到伤害性的机械刺激，牙周膜内的肥大与光照强度有明显关系。(4)呼吸链是原初光接受器，细胞合成并释放了与炎症有关的化学递质和酶，如组氧化还原式的变化调节细胞代谢。(5)“生物刺激”效胺、5．羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、PG等，

7、它们相互作作者单位：646000四川泸州，泸州医学院附属口腔医院正畸科；口颌面修复重建和再生实验室(陈荟忆、袁小平)通信作者：袁小平，E—mai1：274528449@qq．corn西南军医2014年1月第l6卷第1期JournalofMilitarySurgeoninSouthwestChina，Vo1．16，No．1，Jan．，2014·65·用引起局部血管扩张，毛细血管渗透压增高，使牙周体激光器，液体激光器，气体激光器和半导体激光器，膜内感受器的敏感性升高，进而导致疼痛的阈值降随着激光医学的发展，各种弱激光被学者们尝试着应低，牙周感受器

8、对刺激更加敏感，此现象称为“痛觉过用于正畸领域的基础或临床实验中。早期文献中较敏”b。目前学者们开始从分子水平上关注正畸疼多报道将He．Ne激光(波长为632．8n