上消化道支架置入术治疗良恶性狭窄和食管气管瘘125例临床分析-论文.pdf

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1、886JBengbuMedColl，July2014，Vo1．39，No．7[文章编号]1000-2200(2014)07-0886-04·临床医学-上消化道支架置人术治疗良恶性狭窄和食管气管瘘125例临床分析杜军，刘晓燕，丁晓春，汤海涛[摘要]目的：探讨上消化道支架置人术对良恶性上消化道狭窄和／或食管气管瘘及并发症的治疗效果。方法：对125例上消化道良恶性狭窄和／或合并食管气管瘘的患者采用镍钛记忆合金支架置入术，观察术后近期疗效和主要并发症。结果：良恶性狭窄的吞咽困难、进食困难和食管气管瘘的呛咳症状得到改善，近期疗效达100．00％。主要并发症为疼痛、胃食管反流、支架移位、

2、脱落和食管再狭窄。结论：上消化道支架置入术是治疗中晚期上消化道良恶性狭窄的有效方法之一，对食管气管瘘的封堵效果也很好。并发症处理后大部分能够得到缓解。[关键词]消化系统疾病；食管气管瘘；狭窄；支架[中国图书资料分类法分类号]R57；R562．13[文献标志码]AClinicalanalysisofuppergastrointestinalstentinginthetreatmentofthebenignandmalignantesophagealstenosisandtrachealfistulain125casesDUJun，LIUXiao—yan，DINGXiao—chu

3、n，TANGHal—tao(DepartmentofGastroenterology，ThePeoplesHospitalofLuanAfiliatedtoAnhuiMedicalUniversity，LuanAnhui237005，China)[Abstract]Objective：Toexploretheeffectsoftheuppergastrointestinalstentinginthetreatmentofthebenignandmalignantesophagealstenosisand(or)trachealfistulaandtheircomplicati

4、ons．Methods：Onehundredandtwenty—fivecaseswithbenignandmalignantesophagealstenosisand(or)trachealfistulaweretreatedwithNitinolstentingimplantation．Theshort—termeffectsandcomplicationswereobservedafteroperation．Results：Thesymptomsofdysphagia，dificultyinfeedingandcoughcausedbytracheoesophageal

5、fistulawereobviouslyimproved．Thepain，gastroesophagealreflux，stentdisplacementandabscissionandrestenosisofesophaguswerethemaincomplications．Conclusions：Theuppergastrointestinalstentingisanefectivemethodtotreatthebenignandmalignantesophagealstenosis，thepluggingeffectsontracheoesophagealfistul

6、aaregood．Thecomplicationscanberelieveaftertreatment．[Keywords]digestivesystemdisease；tracheoesophagealfistula；stenosis；stent安徽省六安地区系大别山区，为上消化道肿瘤良恶性狭窄和食管气管瘘125例，对近期疗效和并高发区，尤其食管癌、胃癌高发，每年有较多的患者发症等进行分析，评估临床应用价值并总结经验。因对内镜检查恐惧等认识误区，确诊时多处于晚期，1资料与方法或因年龄、体质等其他原因失去手术机会，或拒绝外科手术。此外腐蚀性食管炎、贲门失弛缓症等良性1．1一般

7、资料125例中，男99例，女26例，年龄狭窄均可导致上消化道梗阻及食管气管瘘，进食困37～85岁，所有恶性病变均经病理学检查证实。吞难等引起的营养不良是大多数患者死亡的主要原咽困难117例，病灶长4～12am，其中良性狭窄9例因。上消化道支架置入术具有创伤小、近期疗效显(吻合口狭窄2例，贲门失弛缓症4例，腐蚀性食管著和操作容易等优点，广泛用于临床治疗J。但炎3例)，恶性狭窄108例(食管癌81例，贲门癌也有一系列并发症，如胃食管反流、出血、移位、穿孔16例，癌性食管气管瘘5例，食管或贲门癌术后食和再狭窄