局部解剖学 - 胸壁

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1、胸部Thorax境界和分区：1、境界2、分区（1）胸壁（2）胸腔骨的分类按部位：颅骨躯干骨四肢骨成人有206块骨中轴骨胸骨sternum肋ribsSternalangle胸部关节胸锁关节、胸肋关节肋椎关节：肋头关节、肋横突关节骨性胸廓thoraciccage组成胸部骨和骨连结胸廓上口胸廓下口骨性标志功能胸部标志线胸壁层次结构：皮肤→浅筋膜→深筋膜→胸廓外肌层→胸廓（肋间肌）→胸内筋膜胸膜腔的手术入路：皮肤→浅筋膜→深筋膜→胸廓外肌层→胸廓→肋间肌→胸内筋膜→壁胸膜一　胸壁浅层结构（一）皮肤：1.较

2、薄2.移动性大3.富有含腺和皮脂腺（二）浅筋膜1浅血管（1）动脉：1）胸廓内动脉分支2）肋间后动脉分支3）胸肩峰动脉分支4）胸外侧动脉分支（2）静脉：1）胸腹壁静脉→胸外侧静脉→腋静脉2）胸廓内动脉和肋间后动脉的穿支伴行的静脉2皮神经(1)锁骨上神经（2）胸神经前支的外侧皮支、前皮支（三）乳房1位置乳房后间隙形态结构:由皮肤、纤维组织、脂肪组织和乳腺组成乳房悬韧带乳房淋巴回流乳房的淋巴回流1浅组：广泛吻合，互相交通2深组：外侧部和中央胸肌淋巴结上部锁骨上和尖淋巴结内侧胸骨旁淋巴结下内侧膈下及肝淋巴

3、管深部胸肌间淋巴结→→→→→（一）深筋膜1浅层包绕胸大肌和前锯肌2深层包绕锁骨下肌和胸小肌锁胸筋膜二　深层结构（二）胸廓1.肋间肌:包括肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌2肋间后动、静脉和肋间神经胸膜腔穿刺（四）胸廓内血管　　　胸横肌胸廓内动、静脉（五）胸内筋膜胸膜上膜(Sibson筋膜)胸膜　胸膜腔PleuraPleuralcavity肺肺的位置、形态、分叶肺的内侧面肺和胸膜体表投影标志线锁骨中线腋中线肩胛线后正中线肺下界第6肋第8肋第10肋第10胸椎棘突胸膜下界第８肋第10肋第11肋第12胸椎棘突

4、肺内支气管肺段肺的血管肺动脉、静脉支气管动脉、静脉肺的淋巴回流肺淋巴结　　　支气管淋巴结　　　气管支气管淋巴结　　　气管旁淋巴结Thankyou