小儿抗结核药物治疗255例不良反应临床分析-论文.pdf

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1、中H实用儿科杂志2014年4月第29卷第4期277·论著文章编号：1005—2224(2014)04—0277—05小儿抗结核药物治疗255例不良反应临床分析尹洪云，马俊，何娅，唐神结，肖和平，冯永红摘要：目的了解儿童结核病治疗过程中药物不良反应(ADRs)的发生情况以及采用的处理方法方法回顾性分析2009-2011年同济大学附属上海肺科医院16岁以下儿童抗结核治疗过程中出现的与结核药有关的不良反应发生率、出现时间、发生种类以及处理方法。结果255例接受抗结核治疗儿童中发生药物不良反应53例(占20．78％)，共¨种类型、

2、76例次。不良反应发生组与未发生组问患儿的年龄、性别、体重指数、用药种类差异无统计学意义(P>0．05)。56．0％的不良反应发生在2周以内，69．8％发生在1个月及以内，90．0％发生在2个月及以内发生频次居前3位者为：药物性肝损伤25例次(32．89％)；白细胞减少l9例次(25．00％)；过敏反应l4例次(18．42％)。肝损伤患儿中72％为轻中度肝损伤。通过加强对抗性治疗、短暂停用或改换部分抗结核药物，不良反应得以恢复，结核病情逐渐控制。结论儿童抗结核药物不良反应是常见的。在结核病治疗过程中应重视药物不良反应的检测

3、，及时发现及治疗，可减轻药物不良反应的严重程度、减少对化学治疗的影响．．关键词：儿童；结核；药物不良反应；肝损伤中图分类号：R72文献标志码：AClinicalanalysisofadversedrugreactionsinhospitalizedchildrentreatedwithanti—tuberculosisagents．YINHong—yun，MAJun，HEYa，TANGShen-fie，XIAOHe-ping，FENG—hong．TuberculosisDiagnosis(HIdTreatmentCente

4、r，ShanghaiPulmonaryHospital，rong~University，Shanghai，200433，ChinnAbstract：ObjectiveToevaluatetheadversedrugreations(ADRs)inchildrenreceivinganti-tuberculosis(TB)thel’a—PY．MethodsRecordsofhospitalizedchildrenyoungerthan16yearsofagewithtuberculosisandreceivinganti—T

5、BtherapyfromJan．2009toDec．2011wereevaluatedretrospectively．whowerevisitedpost—discharge，Themajorsideel-fects，whichresultedinadefinitiveterminationormodificationfromoneormoredrugsrelatedtoanti—TBtherapy，andtheriskfactorsassoeiate~1withthesesideefeets．wereanalyzed．R

6、esultsFifty—threepatients(20．78％)，constituting11typesofsideefectsand76casesintotal，experiencedadverseeffects．Nodiferencesofgender，age，bodymassin—dex(BMI)orthekindsofusingdrugswereobservedbetweenchildrenwithandwithoutadverseeft)cts．Therewas56．0％ofADRsoccurrenceinth

7、efrsttwoweeks．69．8％inthefirstmonthand90．O％inthefirsttwomonthofanti—tu—berculosis．TheproportionoffirstthreeADRswasliverinjmyin25cases(32．89％)，leukocytopeniain19cases，antiallergicreactionin14cases(25．00％)respectively．About72％ofADRsbelongedtomildandmoderateinjury．ADR

8、scouldbestoppedthroughpe~inenttherapyofabnormality，suspendingorchangingsomeanti—tuberculosisdrugs．Tuber—eulosisdiseasewasgraduallycontrolled．ConclusionA