人工肝支持系统治疗肝衰竭的研究进展-论文.pdf

《人工肝支持系统治疗肝衰竭的研究进展-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、垦笙医学与哲学2014年8月第35卷第8B期总第507期人工肝支持系统治疗肝衰竭的研究进展丛庆伟①朱英①△摘要：目前肝衰竭发病率和病死率仍然较高，肝衰竭成为威胁患者生命的严重疾病。基于肝脏具有强大再生能力，人工肝支持系统作为一种“过渡”措施，为肝衰竭患者的肝功能恢复赢得时间。人工肝支持系统根据性质不同分为非生物型人工肝、生物型人工肝和混合型人工肝。目前非生物型人工肝已在肝病治疗领域被广泛应用，但生物型及混合型人工肝的临床应用还存在很多问题需要进一步研究和解决。因此本文对人工肝的作用、临床应用现状、存在问题及研究进展进行综

2、述。关键词：肝衰竭，人工肝支持系统，非生物型人工肝，生物型人工肝中图分类号：R575．3，R318．14文献标识码：A文章编号：1002—0772(2014)O8～0070—04ResearchProgressofArtificialLiverSupportSysteminTreatmentofLiverFailureCoNGQing—wei，ZHUYing．DepartmentofInfection，theFirstAfJiliatedHospitalo／DalianMedicalUniversity，Dalian11

3、6011，ChinaAbstract：Liverfailureisassociatedwithahighmorbidityandmortalityrateandliverfailurebecomethelife—threateningdisease．Astheliverhasanenormouspotentialtoregenerate，artificialliversupportsystemmayallowpatientswithliverfailuretobebridgedtorecovery．Accordingto

4、thedifferentnature，artificialliversupportsystemisdividedintonon—bioartificialliversystem，biologicalartificialliverandhybridartificialliver．Recently。non—bioartificialliversystemhasbeenusedwidely，buttherearealotofproblemsneededtobestudiedandresolved．Therefore，inthi

5、sreviewwesummarizeartificialliversupportsystemsaboutthefunctions，statusofclinicalapplications，problemsanddevelopments．KeyWords：liverfailure，artificialliversupportsystem，non—bioartificialliversystem，bioartificialliversystem肝脏是人体的重要的器官之一，具有合成、解毒、代装置，清除因肝衰竭而产生或增加的各种

6、有害物质，补谓、分泌、生物转化以及免疫防御等多种复杂的功能。充需肝脏合成或代谢的蛋白质等必需物质，改善患者当受到多种因素(如病毒、肝毒性物质、药物等)影响而水、电解质及酸碱平衡等内环境，临时替代肝脏的一些引起严重损伤时，会造成肝细胞大量坏死，导致上述合功能，从而辅助治疗肝衰竭等疾病的治疗手段。人工肝成、解毒等功能严重损害，进一步出现以凝血功能障碍、临床应用于各种原因引起的肝细胞再生不良的晚期肝黄疸、腹水、肝性脑病等为主要表现的一组临床症候群，病患者，人工肝能改善症状，称为肝移植的“桥梁”。称作肝功能衰竭，简称肝衰竭_1]

7、。临床上各种原因所致2人工肝的分类及临床应用肝衰竭比较常见，但治疗难度大，是临床上棘手的难题，目前人工肝还没有统一的分类，多数研究人员根据单纯药物治疗效果不一，一般较差，尽管监护技术先进、人工肝的性质不同分为非生物型、生物型及混合型3支持疗法改善，病死率仍高达60～80[2]，其中急性种。非生物型人工肝包括血浆置换(plasmaexchange，肝衰竭病死率极高，在肝移植技术推广之前，生存率不PE)、血液滤过(hemofihration，HF)、血浆透析滤过足15]。肝衰竭患者病情进展迅速、预后差，经内科(plasmad

8、iafihration，PDF)、血液灌流(hemoperfusion，治疗病情仍恶化者，肝移植是治疗肝衰竭患者唯一有效HP)、白蛋白透析(albumindialysis，AD)等治疗肝衰竭的手段。然而因供体肝脏少、治疗费用高以及技术难度的方法_5；生物型人工肝是指通过在体外培养的肝细胞较大等问题而制约了临床应用]，