嗜酸粒细胞增多症肝脏多发性浸润CT诊断1例-论文.pdf

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1、医学影像学杂志2013年第23卷第1O期JMedImagingVo1．23No．102013察具有重要意义。roticulceroftheaorta[J]．TheAnnalsofThoracicSurgery，2007，83：835-841．参考文献：黄源义，邬正宏，陈华兵，等．MSCT及其后处理技术在主动[1]NienaberCA，yonKodolitschY，PetersenB，eta1．Intramu—脉壁内血肿诊断中的应用[J]．医学影像学杂志，2010，20；ralhemorrhageofthethoracicaorta：diagnosticandtherapeu—1

2、623-1625．ticimplicationsEJ]．Circulation，1995，92：1465—1472．SawhneyNS，DeMariaAN，BlanchardDG．AorticIntramu—E2-1BolgerAF．Aorticintramuralhaematoma[J]．Heart，2008，ralHematoma，anincreasinglyrecognizedandpotentiallyfa—94：1670-1674．talentity[J]．ChestJournal，2001，120：1340—1346．[3]印隆林，杨志刚，陈加源，等．主动脉夹层的临

3、床病理特点及[8]李宝新，金东升．主动脉壁内血肿的CT血管成像[J]．实用老CT诊断口]．中国医学影像技术，2010，26；1373—1375．年医学，2009，23：456—458．[4]王朴飞，吕梁．主动脉壁间血肿、穿透性粥样硬化性主动脉溃[9]魏以桢，吕滨，支爱华，等．主动脉壁内血肿的l临床分析及中期疡和主动脉夹层：影像学表现和发病机制进展[J]．中国介入随访结果[J]．中国循环杂志，2010，205—207．影像与治疗学，2011，8：148—151．(收稿日期：2013—07—22修回日期：2013—08—13)[5]SundtTM．Intramuralhematom

4、aandpenetratingatheroscle一(本文编辑：时季成)·短篇报告·嗜酸粒细胞增多症肝脏多发性浸润CT诊断1例CTdiagnosisofmultipleliverinfietrationofeosinophies：onecasereport范治国，张亚萍，赵换牢，戴捷，于尧(陕西宝鸡解放军第三医院医学影像科陕西宝鸡721004)【关键词】嗜酸粒细胞增多症；肝脏多发性浸润中图分类号：R814．42；R552文献标识码：B文章编号：1006—9011(2013)lO一1669—02患者男性，47岁。因间断性颜面部浮肿2年，加重伴月后复查腹部CT示：肝内多发低密度结节

5、影消失，未见其全身疲乏无力5月入住我院内分泌科，既往身体康健，否认它异常占位。手术史、过敏史、肝炎病史及肿瘤史。入院甲状腺功能检查讨论：嗜酸粒细胞增生症为Hardy和Anderson于1968提示甲状腺功能减退。实验室血常规检查示：嗜酸细胞增高年提出的一组病因不明，外周血同骨髓中嗜酸性粒细胞持续1．81(O．O5～O．5)，嗜酸细胞比率增高19．4。传染病四项增多，组织中嗜酸性粒细胞浸润为特征的一类疾病_】]。它可(乙型肝炎表面抗原，梅毒抗体、艾滋病毒抗体初筛、丙型肝表现为：①外周血中嗜酸性粒细胞计数及比率增加；②骨髓炎抗体)皆为阴性。风湿系列(RF、抗CCP、ANCA、抗AN

6、A、穿刺细胞学检查有嗜酸性粒细胞增多；③可除外引起嗜酸性ENA全套)及肿瘤系列标志物(AFP、CEA、Fer、B2一MG、粒细胞增多的其它疾病(如寄生虫病、过敏性疾病等)；④有PSA、CA-125、CA-199)检查皆在正常范围。皮肤等或其它靶器的受累或浸润性改变。多发生在2O～5O腹部常规B超示：肝内多发稍低回声区，多考虑占位性岁左右的男性。相关的临床表现有发热、咳嗽、体重减低、水病变。上腹部CT平扫：肝内多发稍低密度结节影，考虑占肿、关节肿痛、肌肉酸痛、皮炎，脾、肾、肝肿大，甲状腺功能减位，转移瘤可能。腹部CT增强扫描示：肝内多发稍低密度退、声带息肉、。肾上腺腺瘤等[2]。

7、相关脏器浸润的影像学表结节影边缘略有强化，动脉期较为明显，多考虑为转移瘤，不现国内外罕见报道。该患者间断性颜面部浮肿，而后逐渐累除外肝癌肝内转移，请结合AFP检查。及双手关节，伴有全身疲乏无力，体重就诊时较发病前减少患者在局麻下行B超引导下行肝穿刺细胞学检查，病理约7kg，同时入院检查伴有甲状腺功能减退、肝功能异常、右结果为：嗜酸细胞增生，伴肝脏浸润。后行骨髓细胞学检查侧声带襞息肉等表现，确诊后给予相对应治疗，相关临床症为：嗜酸粒细胞增多，确定诊断为：嗜酸粒细胞增多症肝脏多状逐渐消失，6个月