慢性乙型肝炎病例乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸载量和乙型肝炎病毒e抗原状态与丙氨酸氨基转移酶的相关性研究-论文.pdf

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1、·294·CHINESEJOURNALOFVACCINESANDIMMUNIZATIONVo1．20No．42014慢性乙型肝炎病例乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸载量和乙型肝炎病毒e抗原状态与丙氨酸氨基转移酶的相关性研究郑徽，王富珍，沈立萍，张国民，王锋，陈园生，龚晓红，崔富强，梁晓峰(1．中国疾病预防控制中心免疫规划中心，北京100050；2．中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所，卫生部医学病毒学和病毒病重点实验室，北京102206)摘要：目的研究慢性乙型肝炎(乙肝)病例(ChronicHepatitisBPatient，CHBP)乙肝病毒(HepatitisBVirus，HBV)复制、乙肝病毒e

2、抗原(HBVeAntigen，HBeAg)状态与丙氨酸氨基转移酶(AlanineAminotransferase，A)检测值之间的相关关系。方法对31个省(自治区、直辖市)发现的确诊CHBP采血，检测肝功能和HBV感染血清学标志物[乙肝病毒表面抗原(HBVSurfaceAntigen，HBsAg)、HBeAg]及乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDeoxyribonucleicAcid，DNA)载量。ALT指标在采血24h内由当地医疗机构检测。HBsAg、HBeAg及HBVDNA载量检测由中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所统一完成。HBsAg、HBeAg使用美国雅培(Abbott)试剂光化学发光微

3、粒子免疫分析法(ChemiluminesentMicropartieleImmunoassay，CMIA)检测。HBVDNA载量使用实时聚合酶链反应(PolymeraseChainReaction，PCR)工具包(中国复星医药有限公司)检测。结果<20岁、20～40岁和>40岁CHBP中，高病毒载量[HBVDNA>10拷贝／毫升(Copies／m1)]者比例分别为70．21％、40．37％和28．75％(X=29．38，P<0．001)。在HBVDNA低(<10Copies／m1)、中(10一10Copies／m1)、高(>10Copies／m1)载量组内，HBeAg阳性率分别为2．36％、9

4、．40％和82．24％，两两差异均有统计学意义(=5．57，P=0．02；=177．78，P<0．001；=140．31，P<0．001)。多因素分析结果显示，影响CHBPALT的独立因素有年龄、性别和HBVDNA载量。相对于0—19岁CHBP，20～39岁CHBPALT升高比值比(OddsRate，OR)：3．27[95％可信区间(ConfidenceInterval，C／)：1．32～8．01]，>40岁CHBPALT升高OR：3．92(95％C1：1．54—9．98)。相对于女性，男性CHBPA升高OR=2．93(95％Cl：1．64～5．24)。中病毒载量和低病毒载量对CHBPAJlJ

5、T的影响差异无统计学意义(=0．20，P=0．66)，但高病毒载量组ALT升高的OR=3．01(95％CI：1．33—6．80)。结论HBeAg阳性CHBP体内HBV复制活跃，HBVDNA高病毒载量是CHBPAIJT升高的危险因素。关键词：慢性乙型肝炎病例；乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸；乙型肝炎病毒e抗原；丙氨酸氨基转移酶中图分类号：R512．62文献标识码：A文章编号：1006-916X(2014)04-0294-06StudyoftheRelationshipbetweenHepatitisBVirusDeoxyribonucleicAcid，HepatitisBViruseAntigenan

6、dAlanineAminotransferaseinChronicHepatitisBPatientsZHENGHui，WANGFu—zhen，SHENLi—ping，eta1．(DepartmentofNationalImmun~ationProgram，ChineseCenterforDis—easeControlandPrevention，Beijing100050，China)Abstract：ObjectiveToanalyzetherelationshipamongreplicationofhepatitisBvirus(HBV)deoxyribonu—cleicacid(DNA)

7、，HBVeantigen(HBeAg)status，andalanineaminotransferase(AL1’)elevationinchronichepatitisBpatients(CHBP)．MethodBloodsampleswerecollectedfromCHBPinthe31provinces，andtestedforHBVinfectionsero．markers『HBVsur