原发性肝脏神经内分泌癌的治疗研究-论文.pdf

《原发性肝脏神经内分泌癌的治疗研究-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·542·中华普通外科杂志2014年7月第29卷第7期ChinJGenSurg．July2014．Vo1．29，No．7．论著．原发性肝脏神经内分泌癌的治疗研究张远标贾长库孙柯洪德飞【摘要】目的探讨原发性肝脏神经内分泌癌的治疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2010年1月收治的9例原发性肝脏神经内分泌癌患者的治疗方案及预后。结果9例患者均通过病理确诊，且未发现肝外病灶。9例患者中，单纯化疗1例，单纯放疗1例，单纯射频消融l例。手术6例，均达到R0切除，术后放疗1例，围手术期选择性肝动脉化疗栓塞(transc

2、atheterarterialchemoembolization，TACE)+术后内放疗1例。2例失访，3例死亡，4例存活至今，其中肝脏肿瘤复发1例，骨转移2例，生存期11d至66个月。结论原发性肝脏神经内分泌癌是一种罕见的肿瘤，临床早期诊断困难。手术切除是主要的治疗手段，辅以TACE、放疗等综合治疗手段有助于提高患者生存率。【关键词】癌，肝细胞；神经内分泌瘤；肿瘤治疗方案TreatmentofprimaryhepaticneuroendocrinetumorsZhangYuanbiao，JiaChangku，

3、SunKe，HongDefei．DepartmentofHepatopancreaticobiliarySurgery，ZhefiangProvincialPeopleSHospital，Hangzhou310014，ChinaCorrespondingauthor：HongDefei，E—mail：hongdefi@163．con【Abstract】objectiveToexplorethetreatmentofprimaryhepaticneuroendocrinetumors(PHNET)．Methods

4、Thetherapeutictreatmentsof9PHNETpatientsfromJanuary2003toJanuary2010in3hospitalswereretrospectiveanalyzedandfollowedup．ResultsDiagnosisofPHNETwasconfirmedimmunohistochemicallyandbyexcludingextrahepaticprimarysites．Thesurvivalissignificantlydependentontumorre

5、sectability．OBepatientreceivedonlyradiotherapyandonewithonlychemotherapy．onewithradiofrequencyablation．SixpatientsreceivedROresection．onereceivedpostoperativeradiotherapy．onewithTACEperioperativelyandinternalradiotherapy．Twopatientswerelosttofollowup3patient

6、sdiedand4werealive．Intrahepaticrecurrencewasf0undin1patientandmetastasistobonein2patients．Survivaltimerangedfrom11daysto66months．ConclusionsPHNETisanextremelyrareentitywithdificultyinearlydiagnosis．Curativeliverresectionintegratedwithtransarterialchemoemboli

7、zationorradiotherapyisconsideredtobeaneffectivemodality．【Keywords】Carcinomar，hapatocellular；Neuroendocrinetumors；Antineopasticprotocols肝脏神经内分泌癌常见于胃肠道系统来源的转收治的肝脏神经内分泌癌并行肝脏切除术或肝穿刺移性肿瘤，原发性肝脏神经内分泌癌(primary活检患者9例，其中男5例(55．6％)，女4例hepaticneuroendocrinetumor，PHNET)极

8、为罕见¨，(44．4％)，发病年龄39～64岁，平均54．4岁。1例1958年由Edmondson首次报道。我们收治PHNET合并乙型肝炎病史，检验结果显示乙肝表面抗原患者9例，现对其治疗方案和预后进行回顾性分析，(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体以探讨该疾病的诊治经验，提高对该病的认识。(HBcAb)阳性；1例合并血吸虫性肝硬化。66．7％(6／9)患者合并肝功能