原发性肝脏神经内分泌癌的CT和MRI诊断-论文.pdf

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1、1032放射学实践2013年1O月第28卷第1O期RadiolPractice，Oct2013，Vol28，No．10腹部影像学原发性肝脏神经内分泌癌的CT和MRI诊断敖炜群，吴东，曾蒙苏，孙静，谭辉，宋凤祥【摘要】目的：探讨螺旋CT和MRI对原发性肝脏神经内分泌癌(PHNEC)的诊断价值。方法：回顾性分析7例经手术病理证实的肝脏原发性神经内分泌癌患者的CT和MRI资料，比较分析其影像学特征。结果：7例PHNEC患者共发现1O个病灶，5例为单发，2例多发。6个病灶位于肝右叶，2个病灶位于肝左叶，2个病灶较大于肝左

2、右叶交界区，肿瘤直径1．0～13．0cm，8个病灶内部见液化坏死或囊变，动态增强后肿瘤实性部分动脉期强化明显，门脉期持续强化，囊性部分及液化坏死部分不强化；2个病灶较小，内未见囊变及坏死，动态增强后动脉期明显强化。门脉期为等信号。结论：PHNEC的cT和MRI表现具有一定特征性，cT和MRI有助于术前诊断。【关键词】肝肿瘤；神经内分泌瘤；体层摄影术，x线计算机；磁共振成像【中图分类号】R73o．264；R735．7；R445．2；R814．42【文献标识码】A【文章编号】1000—0313(2013)10—103

3、2—05CTandMRIdiagnosisofprimaryhepaticneuroendocrinecarcinomaAOWei—qun。WUDong，ZENGMengSU，eta1．Depart—mentofRadiology，ShanghaiPutuoPeople'sHospital，Shanghai200060，P．R．China[Abstract]Objective：TostudythevalueofCTandMRIinthediagnosisofprimaryhepaticneuroendocrine

4、carcinoma(PHNEC)．Methods：TheCTandMRImaterialsofsevencaseswithpathologyprovedPHNECwereretrospectivelyanalyzed．Theimagingfeatureswerestudied．Results：Ofthesevencases，altogethertenlesionswererevealed，singlelesionwasfoundin5cases。multiplelesionswerefoundin2cases．T

5、helocationwasrighthepaticlobe(6lesions)，leftlobe(2lesions)and2largelesionsseatedacrossrightandleftlobeofliver．Thediameterofthemassesrangedfrom1．0cmtO13．0cm，intra—tumoraIliquefaction。necrosisorcysticchangecouldberevealedin81esions．Markedenhancementcouldbeseeni

6、nthesolidpartsoftumorsinarterialphase，keptconsistentinportalvenousphase，noenhancementwasassessedinthenecrosisandcysticcomponents．Twolesionswithsmallsizedidn'thavenecrosisorcysticcomponent，showingmarkedenhancementinar—teria1phaseandremainedisointenseinporta1ve

7、nousphase．Conclusion：CertainCTandMRIcharacteristicscouldbere—vealedinPHNEC，andisusefu1forthediagnosisbeforesurgery．[Keywords]Liverneoplasms；Neuroendocrinetumors；Tomography，X-raycomputed；Magneticresonanceimaging神经内分泌肿瘤多发生于胃、肠及胰腺，胰腺最为其中1例甲胎蛋白(AFP)轻度升高(34．5ng／m1

8、)，余6常见，原发于肝脏的非常少见_1]，国内外仅有一些个案例患者甲胎蛋白(AFP)均为正常范围，7例患者癌胚报道]。本文回顾性分析7例原发性肝脏神经内分抗原(CEA)、糖类抗原(Cal9—9)均为正常范围。泌癌(primaryhepaticneuroendocrinecarcinoma，2．影像学检查及设备参数PHNEC)患者的临床资料，总结其CT和MRI图像的4例患者