多层螺旋CT与MRI在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值分析探讨-论文.pdf

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1、当代医学2014年6月第2O卷第16期总第351蝴ContemporaryMedicine，Jun．2014，Vo1．20No．16IssueNo．351doi：10．3969／J．issn．1009-4393．2014．16．002多层螺旋CT与MRI在肝脏肿瘤鉴别诊断中的应用价值分析探讨王科星李春霞[摘要]目的评价多层螺旋cT及MRI三期扫描在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值，重点探讨动脉期及门静脉期扫描的意义，以进一步提高cT、MRI联合检查对于肝脏肿瘤诊断的准确性。方法经手术病理证实的68例肝脏肿瘤(30例原发性肝癌，22例肝血管瘤，10例肝脏局灶性结节

2、性增生，6例肝转移瘤)患者的临床资料进行回顾性分析。患者分别行螺旋CT、MR1三期扫描，一次屏气可完成全肝扫描，观察肿瘤三期强化的方式和特征。结果动脉期检出72个病灶，高密度病灶3o个，本组病例门静脉期检出43个病灶，低密度病灶24个，经手术病理证实其中30例原发性肝癌，22例肝血管瘤，10例肝脏局灶性结节性增生，6例肝转移瘤，螺旋0T、MRJ三期联合扫描是肝脏肿瘤鉴别诊断的最佳方法，能充分反映病灶的血供特征。结论螺旋0T、M刚三期联合扫描检查在肝脏肿瘤鉴别诊断中具有诊断准确率高、患者痛苦少、安全性高等特点，显著提高了肝脏肿瘤的诊断率，在鉴别肝脏肿瘤中具

3、有重要的临床应用价值。[关键词]多层螺旋cT；M；增强扫描；肝脏肿瘤；鉴别诊断；应用价值bstract】0bjectiveToevaluatethephaseIIImulti—sliceCTandMRIscanjnthediferentialdiagnosisofliverttllTlOrS，foCUSonthearterialandportalvenousphasescanningsignificancetofurtherenhancetheCMRIofthejointinspectionaccuracyf0rmediagnosisoflivertum

4、ors．MethodsTheclinicaldataof68casesoflivertumorsconfirmedbypathologically[30casesofprimarylivercancer,22casesofhepatichemangioma，6casesofhepaticfocalnodularhyperplasia(VNH)，10hepaticmetastases]wereretrospectivelyanalyzed．TheywereperformedbyspiralCT,MRISCanS，onebreathtocompletethe

5、wholeliverscan．thethreemodesandenhancedfeaturesofthellUTIOrwereobserved．ResultsSpimlCMRISCanwasthebestwaytothreejointdiferentialdiagnosisoflivertumors．Iesionscanfullyrefectthecharacteristicsofthebloodsupply．ConclusionSpiralCMRISCanShavethreejointdiferentialdiagnosisoflivertumorsi

6、nhi【ghdiagnosticaccuracy，lesspatientpain，highsecurityfeatures，whichCansignificantlyimprovethediagnosticrateoflivertumorshasimportantclinicalapplicationsintheidentificationoflivertumorsvalue．[Keywords】Multi—slicespiralCT{MRI；Enhancedscan；Livertumors；Diferentialdiagnosis；Applicatio

7、nvalue肝脏肿瘤性疾病在临床中很常见、多见，如原发性肝细胞癌、灶的强化程度，分析其血供特点。血管瘤、肝脏局灶性增生结节(FNH)、转移瘤等。多层螺旋CT、核磁共振扫描采用美国GE公司1．5／3．0TMRI扫描仪进MRI联合检查，一次屏气(15～30S)即可完成全肝扫描，利用高一步检查，常规轴位SETWI、TSET，WI、STIR序列扫描，层压注射器严格控制对比剂用量和注射方法，根据诊断的需要，在厚5～8mm，层间距3mm，FOV256X358，矩阵256×256，层数增强的不同时期进行全肝扫描。本研究目的及意义就是利用这30层，并平扫、增强扫描联合检

8、查。并对所有重建的CT、MRI影种检查方法对肝肿瘤的患者进行扫描，从而有利于病灶