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《脊柱外科的今天与明天》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、脊柱外科今天与明天天津医院脊柱外科 夏群前 言随着科技进步和人们认知水平的发展，近年来医学飞速发展脊柱外科也有了迅猛的发展，几乎一年一个样，每年都有新技术和新观念出现如果不进行交流，不及时更新观念，还墨守陈规，就要落后我院脊柱外科目前在国内和国际上定位如何，处于什么水平内 容通过文献检索，浏览了数百篇文献，我们对国内和国际脊柱外科最新进展有了详细的了解以JBJS上的4篇文献为基础，讲一下国际脊柱外科最新进展我院脊柱外科目前的进展情况我科的人员组成与工作基础我科将来的发展方向What’snewinspinesurgeryBridwellK
2、H,AndersonPA,BodenSD,etal.What'snewinspinesurgery.JBoneJointSurg.2005Am,87(8):1892-901.BridwellKH,AndersonPA,BodenSD,etal.What'snewinspinesurgery.JBoneJointSurg.2004Am,86(7):1587-1596.BridwellKH,AndersonPA,BodenSD,etal.What'snewinspinesurgery.JBoneJointSurg.2003Am,85(8):
3、1626-1636.ZiglerJE,BodenS,AndersonPA,etal.What'snewinspinesurgery.JBoneJointSurg.2002Am,84(7):1282-1288.国际脊柱外科进展VS.我院脊柱外科现状脊柱脊髓损伤（国际）药物治疗（pharmachologicagents）发现促红细胞生成素、米诺环素、阿伐他汀可保护脊髓多中心研究表明并不建议将甲强龙做为治疗急性脊髓损伤的标准方案，而应将其做为可选择的一种治疗方案细胞移植治疗脊髓损伤雪旺氏细胞、溴鞘细胞、间充质干细胞早在1997年，在NASCI
4、S开始进行甲强龙多中心研究时，我科即开始了大剂量甲强龙冲击治疗急性脊髓损伤的研究，并与东莨菪碱进行对比研究创立了一期同体位前后路联合脊柱三维重建术，获天津市科技成果奖目前正在进行间充质干细胞移植修复急性脊髓损伤的研究脊柱脊髓损伤（我院）一期同体位前后路联合脊柱重建术脊柱侧弯（国际）病因学研究（etiology）特发性脊柱侧弯、成人脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯的手术治疗(surgicaltreatment)生物力学研究(Biomechanical)手术并发症的研究(surgicalcomplications)运动度的保留(motionpres
5、ervation)脊柱侧弯（我院）脊柱侧弯的治疗、基础研究与国内国际差距较大正在努力，已成功开展2例重度脊柱侧弯的治疗重度脊柱侧弯的手术治疗颈 椎（国际）颈椎融合术10年随访25%出现相邻节段退变120例5年随访92%出现相邻间隙退变征象颈椎间盘置换随访表明近期效果良好，与椎间融合相同平均椎间活动度8o体内、体外生物力学研究颈 椎（我院）已开展十余例人工颈椎间盘置换，取得良好的效果，处于国内领先水平已开展十余例齿状突螺钉内固定，处于国内领先水平人工颈椎椎间盘置换术齿状突骨折螺钉内固定术颈椎弓根钉技术正位侧位斜位腰 椎（国际）人工腰椎间盘
6、置换术FDA2004.10批准临床应用是治疗腰椎退变性疾病的良好方法，并发症与腰椎间融合无明显差别（304例,15中心对比结果）腰椎微创手术腰椎间盘镜微创腰椎前路融合术腰 椎（我院）与德国Rostock大学联合，成立“中德脊柱外科培训中心”，主攻腰椎前路的研究已成功开展微创腰椎前路融合术已成功开展10例人工腰椎间盘置换术，国内能开展这种手术的医院瘳瘳无几正在开展后路腰椎间盘镜的手术，并人员派出去法国学习脊柱微创后凸成形术成功开展，国内领先人工腰椎椎间盘置换术微创腰椎前路融合术椎体后凸成形术脊柱肿瘤（国际）脊柱肿瘤360o全切除技术的研究
7、不同部位脊柱肿瘤手术入路肿瘤切除后脊柱三维重建方法脊柱肿瘤（我院）已成功进行腰3、4、5椎体肿瘤360o的全切除，并一期脊柱三维重建术正在开展脊柱结核的一期病灶切除植骨内固定术，处于国内领先水平一期椎体肿瘤全切脊柱重建术腰４椎体肿瘤腰５椎体肿瘤脊柱结核一期病灶切除脊柱重建术基础研究（国际）BMP-2、BMP-7、GDF-5可以促进椎间融合骨移植材料在椎间融合的应用研究椎间盘退变的生物治疗发现BMPs、LMP可促进椎间盘细胞分泌蛋白聚糖、II型胶原，延缓退变基础研究（我院）骨移植材料的研究承担一项国自然科学基金《组织工程化磷酸钙骨水泥的研
8、究》，主要是开发一种生物活性骨移植替代材料，用于骨缺损、椎间融合等，正在进行中，处国内领先水平椎间盘退变的研究，正在进行，拟揭示椎间盘退变机制，为今后生物治疗奠定基础MSC移植修复急性脊髓损伤，正在进行我们
