消食剂(b)分析课件

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1、消食剂1.掌握保和丸的组成、功用、主治、配伍特点及运用；2.熟悉健脾丸、枳实消痞丸的组成、功用、主治及运用。3.熟悉消食剂的概念、适用范围、分类及使用注间事项。教学目标概述定义适应证分类使用注意定义凡以消食药为主组成，具有消食健脾、消痞化积作用，治疗食积停滞的方剂，统称为消食剂。（消法）适应证适应证：饮食积滞证。饮食不节，暴饮暴食，运化不及所致——实证；脾虚失运，饮食难消所致——虚中夹实证。食积的分类分类消食剂消食化滞健脾消食（食积实证）（食积虚中夹实证）使用注意1、食积内停，易阻滞气机，故消食剂常配伍

2、理气药，使气行而积易消；2、消食剂属攻伐之剂，不宜久服；脾胃虚弱者，应消补兼施。3、食积较重正气不虚者，可合泻下药以增消导之力。分述消食化滞健脾消食适应证：食积内停证。配伍用药规律：以消食药为主，配伍理气、化湿、清热、泻下药，及健脾和胃药。消食化滞保和丸（《丹溪心法》）组成：山楂六两神曲二两半夏茯苓各三两陈皮连翘莱菔子各一两方歌：保和丸用曲山楂陈翘莱菔苓半夏保和丸功用：消食和胃主治：食积内停证。症见脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。保和丸食滞胃脘恶食，嗳腐阻滞中气，升降失常脘

3、腹痞满、胀痛，嗳气吞酸、呕逆或大便泄泻（吐泻物酸腐臭秽，吐后脘腹痞满胀痛得减）食积日久则生湿舌苔厚腻，脉滑证候病机分析：食滞胃脘饮食过量保和丸因积致脾胃功能失常，治当消食和中君：山楂——消一切食积，善消肉食油腻之积臣：神曲——消食健脾，善消酒食陈腐之积莱菔子——下气消胀，善消谷面之积佐：半夏、陈皮——行气散结以消痞，和胃止呕茯苓——渗湿健脾，和中止泻连翘——苦寒，以清积久所生之热；芳香行气，能助诸药开郁散结药物：保和丸本方所用为消食化积和中之品，而非泻下攻逐之剂，故常称其为消食和胃之轻剂，以治食积内停、

4、脾胃失和之轻证为宜。使用要点：为消食化积之剂食积内停证（凡饮食积滞之胃痛、腹痛、胃痞、呕吐、泄泻均可应用）脘腹胀满，恶食嗳腐，苔厚腻，脉滑。保和丸随证加减：食积较重者，加枳实、槟榔以助理气导滞；食积化热明显见苔黄脉数者，加黄芩、黄连；便秘者，加大黄；使用注意：本方属消伐之剂，不宜久服；脾虚食滞者不宜使用。保和丸保和丸现代运用：1、现常用于消化不良、婴幼儿腹泻、急性胃炎、急性肠炎等属食积内停者。2、化疗后的胃肠道反应。神疲乏力、食少者，加黄芪、人参、白术；口渴少津者，加石斛、麦冬、沙参。从化疗前3日开始，

5、日1剂，连服10剂；同时可配合静滴胃复安40mg，日1次。3、胃石症。加小承气汤、鸡内金。4、小儿咳嗽。本方加杏仁、川贝、鱼腥草、款冬花、枇杷叶。（多因食积生湿成痰，上犯于肺所致。）分述消食化积健脾消食适应证：脾胃虚弱，食积内停证。用药配伍规律：以消食药为主配伍健脾益气药健脾丸（《证治准绳》）组成：香砂六君子汤半夏+焦三仙+山药、肉豆蔻、黄连健脾丸香砂六君子汤——健脾助运，行气消胀焦三仙——消食化积山药肉豆蔻——健脾、收涩止泻黄连——清热，燥湿功用：健脾和胃，消食止泻主治：脾虚食积证。枳实消痞丸（《兰氏

6、秘藏》）组成：半夏泻心汤黄芩、大枣+枳术汤+麦芽、厚朴、茯苓TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G4343谢谢大家