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1、小儿药物应用特点和药物选择不同的年龄段和体格状况对对药物排泄的影响。小儿肝肾功能不成熟，特别是未成熟儿的肝肾功能和某些酶系统尚未成熟，用药不当常常可致不良反应或中毒，对一些在肝内生物转化的药物特别敏感，如氯霉素易致灰婴综合征。婴儿血脑屏障发育未尽完善，对吗啡类药物（包括可卡因，度冷丁等）特别敏感，易致呼吸中枢抑制，婴儿应用皮质激素，VitA、四环素后可引起脑脊液压力升高，可见婴儿前囟门饱满，隆起。新生儿期应用某些药物较易引起高胆红素血症和核黄疸，因这些药物可夺取白蛋白，使游离胆红素增加。如含氨基的退热药，过量VitK3，新霉素，西地
2、兰，安定，磺胺，菌必治等。在新生儿有黄疸时应慎用或禁用。药物剂量的计算根据小儿体重计算:药物剂量=药量/体重(Kg).次（日）×体重(Kg)根据成人剂量计算:小儿药量=成人用量×小儿体重（Kg）/成人体重（50或60Kg）根据体表面积计算:体表面积（m2）=体重(Kg)×0.035+0.1（≤30kg)=（体重Kg—30）×0.02+1.05（＞30kg)=年龄(y)×5×0.07小儿用药量=体表面积（m2）×(药量/m2)注意年长儿特别是学龄儿童，算得的剂量往往稍偏高，可采用公斤体重剂量偏下或下限值，如算得的剂量比成人剂量还大，实
3、际给药时不得超过成人剂量。幼儿算得剂量往往偏低，可采用公斤体重偏上工上限值计算。此外，还需结合临床工病情适当增减给药途径胃肠道给药，口服，肛门，直肠灌入，鼻饲胃管滴入或输入注射法：肌注，静注，皮内注射，皮下注射雾化疗法常用药物抗菌素类止咳，祛痰，平喘药解热，镇痛，抗风湿药镇静，抗惊厥药助消化，止泻药B-内酰胺类:青霉素特点:对大多G+球菌效果好,对G-杆菌无效青霉素:PenicillinG3~5万u/kg/d,AST(-)G+注意事项:不良反应:恶心,呕吐,腹痛,腹泻,皮疹,喉头过敏,发热及血清病样反应慎用严重过敏史及哮喘史者B-内
4、酰胺类:半合成青霉素优立新：0.75/Inj瓶80-100mg/kg.d，分2次，ivgtt用生理盐水稀释阿莫西林克拉维酸钾（安奇Anqi、君尔清）：20-40mg/kg.dTid苄星(长效青霉素):120万uB-内酰胺类:一代头孢特点:A:对G+球菌作用强,对G-杆菌作用差,对肠道杆菌基本无效B:有一定的肾毒性头孢氨苄（先锋Ⅳ号）Cefalexin0.25/Cap25-50mg/kg.d，分4次，p.o.对青霉素过敏者,一般对本品耐受性好,有交叉过敏反应.头孢唑啉（先锋Ⅴ号）Cefazolin0.5/Inj50-100mg/kg.
5、d，分2次，ivgtt少数静注可引起静脉炎,供肌注的粉针剂中含利多卡因,不可静注头孢拉定（先锋Ⅵ号）Cefradine0.5/Cap50-100mg/kg.d，分4次，p.o.Inj50-100mg/kg.d，分2-4次，ivgtt.严重感染可300mg/kg.d.病人可出现糖尿假阳性反应,注射液须现配现用.本品与青霉素有部分交叉过敏反应B-内酰胺类:二代头孢特点:A:对G+G-菌(包括多数肠道菌)有较强的抗菌作用,对G-杆菌较第一代强,对G+球菌与第一代同B:肾毒性较少C:对绿脓杆菌无效头孢克洛（希刻劳Ceclor、可复乐Kefo
6、lor、熙蒙）：20-40mg/kg.d，分3次，p.o.与食物同时用药,血药峰浓度仅为空腹用时的50%-75%,故宜空腹给药.本品与青霉素有部分交叉过敏反应头孢呋辛（西力欣Zinacef、达力新、佳沙、明可欣）：125-250mg，Bid，p.o.50-100mg/kg.d，分2次，ivgtt.头孢硫眯（仙力素）25-50mg/kg.d,分2次，ivgttB-内酰胺类:三代头孢特点:A：抗菌作用比第一、第二代强，对G+球菌作用比第一代弱B：对绿脓杆菌有较强作用C：易渗入脑屏障D：肾毒性甚低头孢哌酮（先锋铋、先锋必）Cefopera
7、zone50-100mg/kg.d，分2次，ivgtt.本品含四氮唑硫甲基侧链,若疗程长剂量大,可致凝血功能障碍,应适当加服VitK.VitB等头孢哌酮＋舒巴坦钠（新瑞普欣、舒普深Sulperazone）40-80mg/kg.d，分2次，ivgtt.严重感染时160mg/kg.d头孢唑肟钠B-内酰胺类:三代头孢头孢曲松(头孢三嗪、赛扶欣、菌必治、罗氏芬)Ceftriaxone20-80mg/kg.d，q.divgtt本品与青霉素可有部分交叉过敏反应头孢他啶（复达欣、头孢他啶精安酸：新安欣）Ceftazidine30-100mg/kg
8、.d，分2次ivgtt不要与碳酸氢钠配伍头孢克肟（世福素）：Cefixime50mg/pulv.100mg/cap1.5-3mg/kg.次,Bid,其他泰能(亚胺硫霉素/西拉司丁钠):TienamVial30-80mg/kg/d,分3
