新生儿寒冷损伤综合征-儿科学-新华医院

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1、新生儿寒冷损伤综合征Neonatalcoldinjurysyndrome定义发病机制临床表现和诊断治疗预防定义简称冷伤,亦称硬肿。是由于寒冷或/和多种疾病所致。主要表现为低体温和皮肤硬肿,重症可发生多器官功能损害。寒冷和保温不足体温调节中枢不成熟体表面积大、皮下脂肪薄液体总量少、耐受性差缺乏寒战反应皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高发病机制某些疾病能源物质消耗增加能源物质氧化障碍热卡摄入不足多器官损害局部循环淤滞→缺氧、酸中毒发病机制临床表现多发生于寒冷季节或重症感染一般表现低体温皮肤硬肿多器官功能损害诊断体温降低 皮肤硬肿寒冷季节 保温不足诱发因素(某些

2、疾病)轻度中度重度体温≥35℃<35℃<30℃硬肿范围<20%20~50%>50%伴器官功能障碍寒冷损伤分度治疗复温>30℃6~12小时恢复正常<30℃12~24小时恢复正常每小时提高箱温0.5~1℃热量和液体补充热卡210kJ/kg→419~502kJ/kg液体0.24ml/kJ治疗控制感染纠正器官功能紊乱预防围生期保健避免早产、产伤和窒息等尽早喂养、保证热量供应注意保暖室温保温箱TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G4343谢谢大家

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