（卫）精神卫生法课件

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1、精神卫生法郑州某董事长“被精神病”河南上访人“被精神病”长达6年“被精神病”的八个案例问题：1、谁有权利送“精神病人”住院？2、谁有权利认定精神病患者？3、精神病人住院和出院的程序是什么？医学综合考试大纲1、概述：1）精神卫生工作的方针、原则和管理机制2）精神障碍患者合法权益保护2、心理健康促进和精神障碍预防3、精神障碍的诊断和治疗4、精神障碍的康复5、法律责任主要内容一、概述二、心理健康促进和精神障碍预防三、精神障碍的诊断和治疗四、精神障碍的康复五、法律责任一、概述统计数字表明，我国各类精神疾病患者人数

2、已达１亿，其中严重精神障碍患者超过１６００万。财政投入不足使我国目前仍有７０％左右的精神疾病患者没能得到有效治疗。这意味着未经收治的严重精神障碍患者极有可能出现危害公共安全和他人人身安全的行为。时任卫生部部长陈竺在向全国人大常委会作精神卫生法草案说明时指出，精神卫生既是全球性的重大公共卫生问题，也是较为严重的社会问题。精神卫生问题的严重性在中国十分突出。精神疾病在中国疾病总负担中排名居首位，约占疾病总负担的20%。中国强制收治精神障碍患者程序缺失，个别地方发生的强制收治案例引起患者及其亲属的强烈质疑，“被

3、精神病”不时成为舆论热点。（一）法制建设2012年10月26日第十一届全国人民代表大会常务委员会通过自2013年5月1日起施行（二）精神卫生和精神障碍的概念※精神卫生（mentalhealth），是指开展精神障碍的预防、治疗和康复，促进公民心理健康的各项活动。精神障碍（mentaldisorder），是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。（三）精神卫生工作的方针、原则和管理机制1、方针精神卫生工作实行预防为主的方针2、原则坚持预防、治疗

4、和康复相结合的原则3、管理机制实行政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合。政府组织领导、部门各负其责（1）县级以上人民政府（2）乡镇人民政府和街道办事处（3）卫生行政部门（4）县级以上人民政府司法行政、民政、公安、教育、人力资源社会保障等部门（四）精神障碍患者合法权益保护1、监护人应当履行监护职责，维护精神障碍患者的合法权益2、禁止对精神障碍患者实施家庭暴力3、禁止遗弃精神障碍患者二、心理健康促进和精神障碍预防医务人员对就诊者的心理健康指导：医务人员开展疾病诊疗服务，应当按照

5、诊断标准和治疗规范的要求，对就诊者进行心理健康指导；发现就诊者可能患有精神障碍的，应当建议其到符合规定的医疗机构就诊。三、精神障碍的诊断和治疗（一）开展精神障碍诊断、治疗活动应当具备的条件有与从事的精神障碍诊断、治疗相适应的精神科执业医师、护士；有满足开展精神障碍诊断、治疗需要的设施和设备；有完善的精神障碍诊断、治疗管理制度和质量监控制度。从事精神障碍诊断、治疗的专科医疗机构还应当配备从事心理治疗的人员。（二）精神障碍诊断、治疗的原则应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则，保障患者在现有条件下获

6、得良好的精神卫生服务。（三）精神障碍的诊断精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据。除法律另有规定外，不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查。精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出。（四）精神障碍的住院治疗1、原则：住院治疗实行自愿原则※2、实施住院治疗条件诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗：（1）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；（2）已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。（五）精神障碍的再次诊断和医学鉴定

7、1、再次诊断和医学鉴定的提出精神障碍患者有已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的。2、再次诊断的提起要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。3、再次诊断程序（1）承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。（2）承担再次诊断的执业医师应当到收治患者的医疗机构面见、询问患者，该医疗机构

8、应当予以配合。4、再次鉴定的提起对再次诊断结论有异议（1）可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定；（2）医疗机构应当公示经公告的鉴定机构名单和联系方式。（3）接受委托的鉴定机构应当指定本机构具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人共同进行鉴定，并及时出具鉴定报告。5、出具再次诊断结论、鉴定报告前收治精神障碍患者的医疗机构应当按照诊疗规范的要求对患者实施住院治疗。6、再次诊断结论或者鉴定结果（1）不需要住院治疗