护理学的发展及基本概念

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1、护理学导论基础护理教研室contents第一讲护理学的发展及基本概念第二讲护理理论第三讲护理程序（一）第四讲护理程序（二）第五讲护理伦理与法律第一讲护理学的发展及基本概念什么是护理？什么是整体护理？护理学的基本概念包括哪些？一、西方护理学的发展古代护理现代护理蛇徽荷马，生于公元前八世纪，古希腊人古代护理公元前后的护理：医、药、护不分公元初期的护理：很强的宗教色彩，从事护理工作的主要是修女中世纪的护理：宗教和战争为主题；护理工作以宗教信徒居多。文艺复兴时期：护理逐渐摆脱教会的控制但宗教革命后，护理陷入瘫痪期中世纪：自助式、互助式、家庭式走向社会化、组织化现代

2、护理现代护理学的发展主要是从南丁格尔时代开始。19世纪中叶，南丁格尔（FlorenceNightingale）首创了科学的护理专业，使护理学逐步走上了科学的发展轨道及正规的教育渠道。国际上称这个时期为南丁格尔时期，是护理学发展的一个转折点，也是现代护理学的开始。★现代护理的三个阶段以疾病为中心以病人为中心以人的健康为中心疾病病人人的健康大家能看出这三者之间的关系吗？护理的范畴发生了怎样的改变？特征：1．护理从属于医疗2．护士是医生的助手3．护理工作主要内容执行医嘱和完成护理技术操作4.护理教育采用医学教育模式忽视人的整体性★以疾病为中心的阶段（20世纪前半

3、叶）指导思想：生物医学模式案例2002年，清华大学机电系学生刘海洋2002年初，清华大学机电系学生刘海洋先后两次在北京动物园熊山黑熊、棕熊展区，分别将事先准备的氢氧化钠溶液、硫酸溶液进行投喂、倾倒，致使3只黑熊、2只棕熊(均属国家二级保护动物)受到不同程度的损伤。案例2009年1月21日，在弗吉尼亚理工大学攻读农业和应用经济学博士的朱海洋将22岁同学杨欣杀害。母校的评价：品学兼优，爱好广泛，身体健康。他们健康吗？★健康新概念：不仅没有躯体疾病，还要有完整的心理、生理状态和良好的社会适应能力。以患者为中心的阶段（50年代初～70年代末）★医学新模式：生物-心

4、理-社会医学模式。特征：1．护理是一门独立的专业2．医护双方是合作的伙伴3．护理工作的指导思想是整体护理4．护理工作的方法是护理程序5．护理教育开始摆脱医学教育的模式★以患者为中心的阶段（50年代初～70年代末）护士的工作场所局限在医院，服务对象是病人疾病谱发生了变化，心脑血管病和恶性肿瘤取代了传染性疾病。WHO于1977年提出：“2000年，人人享有卫生保健”。以人的健康为中心的阶段（80年代～）特征：1．护理学是一门独立的学科。2．护理对象：从病人扩展到健康人，从个体扩展到群体。3．护理工作的场所从医院扩展到家庭、社区。4．护士成为为社会和全人类提供初

5、级健康保健的主要力量。5．护理教育强调继续教育和终身学习，加速发展高等护理教育。★以人的健康为中心的阶段（80年代～）护理理论的四个概念★护理学的四个基本概念人健康环境护理人人是护理的服务对象和研究对象。人是一个整体：是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体。人有基本需要：包括生理、社会、情感、认知、精神和各发育成长阶段的需要，并与环境相互作用以求适应环境内环境（包括生理环境和心理环境）外环境（包括社会环境和自然环境）治疗性环境：专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合病人恢复身心健康的环境。健康WHO对健康的概念：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有

6、完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。21世纪健康新概念：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。维持健康的四大基石平衡饮食适量运动戒烟限酒心理健康；心理健康的标志世界心理卫生联合会指出心理健康的标志为①身体、智力、情绪十分调和；②适应环境，人际关系中彼此能谦让；③有幸福感；④在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。护理★1980年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”整体护理（holisticnursingcare)护理人员视服务对象为一个功能整体，在进行护理

7、服务时，提供包含对服务对象生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照顾。整体护理是一种思想，一种理念。