内江市中医医院骨关节炎治疗现状

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1、内江市中医医院10863例骨关节炎治疗现状内江市中医医院阮履强骨关节炎（OA）是以进行性关节软骨降解为主，并伴有软骨下骨骨赘形成及滑膜炎症的退行性疾病。随着人口社会的老龄化，该病的发生越来越多，严重影响老年人工作和生活质量。治疗OA的方法和药物较多，现抽取我院2003-6至2013-6期间的相关病例，就OA的治疗进行回顾性分析。自2003-6至2013-6期间，我院共收治OA病人10863人次，男性6105人次，女性4758人次。年龄47-85岁，62±4.1岁。1、药物治疗1.1改善症状的药物1.2改善病情的药物1.3中药治疗2、针灸、理疗、推拿3、小针刀治疗4、关节内阻滞

2、及玻璃酸钠注射5、关节置换术6、其他目录1改善症状的药物1.1解热镇痛药：对乙酰氨基酚、阿司匹林和布洛芬是目前用量最大的3种此类药。1.2非甾体类抗炎药（NSAIDS）：阿司匹林、双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布等。一、药物治疗1.3如果患者在使用全量对乙酰氨基酚、NSAIDS的治疗后仍述说疼痛，在没有明显炎症的情况下，短期使用曲马多或阿片类药物；如果炎症明显，则关节腔内注射糖皮质激素。一、药物治疗2改善病情的药物2.1关节腔内粘液补充治疗（透明质酸）：透明质酸是一种大分子散在性线性糖胺聚糖，由葡糖醛酸和N-乙酰葡糖胺的重复双糖所组成。粘液补充治疗可通过向关节腔内注射大分子量透

3、明质酸溶液，恢复关节组织的弹性，重建透明质酸对关节组织的保护作用，减轻滑膜炎症和软骨退变。一、药物治疗2.2口服硫酸氨基葡萄糖或硫酸软骨素。硫酸氨基葡萄糖是一种氨基多糖，体内以关节软骨内含量最高。外源性氨基葡萄糖能够刺激人体软骨细胞的蛋白多糖合成，补充软骨基质的丢失成分。硫酸软骨素是从动物软骨组织中提取、纯化所得到的粘性多糖，实验证明其具有软骨保护作用。一、药物治疗3中药治疗祖国医学对OA的治疗一直很有研究。OA属中医学“骨痹”“筋痹”范畴，以肝肾亏虚为本，风寒湿痰瘀痹阻经络、筋骨失养为标。中医药辨证治疗OA从整体观念出发，贯彻局部整体兼顾的原则，通过益肝补肾壮骨，活血通络止

4、痛，化痰软坚祛邪达到缓解临床症状的治疗目的。一、药物治疗3.1中药口服骨质增生丸治疗脊椎骨关节炎；六味地黄汤加减和右归丸加减分别治疗偏肾阴虚和肾阳虚的骨关节炎；骨质灵基本方加减、补肾活血汤加减、化瘀软坚汤加味等。一、药物治疗3.1中药口服院内制剂：消肿定痛胶囊壮骨通络丸补血通络丸等一、药物治疗3.2中药熏蒸熏蒸疗法是借温度、机械和药物的作用对机体发挥治疗效能，利用药汤趁热在皮肤或患部熏蒸时，由于温热刺激，引起皮肤和患部的血管扩张，促进局部和周身的血液循环及淋巴循环，使新陈代谢旺盛，改善局部组织营养和全身功能。(海桐皮汤)一、药物治疗3.3中药外敷热证：金黄散跌打损伤：红白舒筋

5、散（伤科药）一、药物治疗大量临床研究及实践证明针刺有明显的镇痛效应，针刺镇痛的机理有待进一步研讨。推拿手法可改善膝部的血液循环，促进炎症的吸收，还可松解粘连的软组织，解除痉挛，理顺筋肌，组织形态和解剖位置也可随之复原，解除疼痛，恢复功能。二、针灸、理疗、推拿针刀疗法通过松解软组织的粘连、挛缩及增厚，再配合手法解除不平衡的拉应力、压应力，从而恢复关节内外的平衡，达到改善症状的目的。三、小针刀治疗关节内阻滞：用醋酸曲安奈德注射液40mg、2%利多卡因1ML患侧关节腔内注射。关节内玻璃酸钠注射：玻璃酸钠2ML，取髌骨外上缘0.5cm为进针点，局部消毒后关节腔内注射，每周1次，连续注

6、射4至5次。四、关节腔注射目前我院人工膝关节，髋关节置换术较为成熟。五、关节置换术股骨头坏死钻孔减压术带旋髂深血管髂骨瓣转移植入术膝关节镜下关节腔清理术等六、其他手术综上所述，我院骨关节炎的治疗是融多种疗法、多种效应于一体的复合型疗法，在把握好正确适应症和正确操作方法的前提下，将各种疗法优势互补，内外结合，标本兼顾。临床上采取早期、联合、长程、个体化的策略，疗效明显，不良反应率低，病人满意度高。谢谢聆听！欢迎到内江市中医医院就诊！外联部：徐军13408323703