中医治疗肝脓肿疗效观察.doc

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1、中医治疗肝脓肿疗效观察　　[摘要]目的探讨中医治疗肝脓肿的临床效果。方法整群选取该院2012年1月―2015年1月收治的肝脓肿患者62例为研究对象，所有患者均给予单纯中药五味消毒饮合仙方活命饮加减治疗，观察患者肝脓肿治疗情况。结果患者服药治疗3个月后，治愈率达到100%，6个月随访中未出现复发情况。结论中医治疗肝脓肿效果显著，值得临床中推广。　　[关键词]中医；肝脓肿；无味消毒饮　　[中图分类号]R2[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2016）05（a）-0173-02　　[Abstract]

2、ObjectiveTodiscusstheclinicaleffectofChinesemedicineintreatmentofhepatapostema.Methods62casesofpatientswithhepatapostemaadmittedandtreatedinourhospitalfromJanuary2012toJanuary2015wereselectedastheresearchobjects，andallpatientsweretreatedwithsimplemodifiedw

3、uweixiaodudecoctionandxianfanghuomingyin，andthehepatapostematreatmentconditionsofpatientswereobserved.ResultsAfter3-monthofadministeredtreatment，thecureratereached100%，andtherecrudescencedidnotoccurduringthe6-monthoffollow-up.ConclusionTheeffectofChineseme

4、dicineintreatmentofhepatapostemaisobvious，whichisworthclinicalpromotion.　　[Keywords]Chinesemedicine；Hepatapostema；Wuweixiaodudecoction　　肝脓肿主要由胆囊、肝脏等受到阿米巴原虫或细菌感染而引起急性或者慢性肝脓肿。其临床表现多为寒颤、发热、胆量出汗等[1]。中医治疗肝脓肿具有良好效果，通过中医治疗，可有效控制患者症状，缓解患者病情，经过治疗后可有效防止肝脓肿复发，在临床应用中得

5、到了良好治疗效果[2]。该研究整群选取厦门大学附属第一医院2012年1月―2015年1月门诊收治的62例肝脓肿患者为研究对象，用五味消毒饮合仙方活命饮加减治疗肝脓肿，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　整群选取该院2012年1月―2015年1月门诊、肝胆外科、普外科、急诊科等住院会诊的肝脓肿患者62例为研究对象。所有患者均符合肝脓肿诊断标准，所选患者中已排除精神障碍患者、严重心脑血管疾病患者以及恶性肿瘤患者。患者中男35例，女27例，年龄42～75岁，平均年龄（58.6±5.3）岁。患者病程7

6、d～5个月，平均病程（2.3±0.4）个月。高中学历以下患者38例，高中及高中以上学历者24例。左叶多发性肝脓肿21例，右侧多发性肝脓肿23例，左右两叶均有者18例。该研究患者均同意参与并签署同意书，该研究已经通过医院伦理委员会批准。　　1.2治疗方法　　所有患者治疗中停止服用一切抗生素类药物。患者给予五味消毒饮合仙方活命饮加减治疗，方剂为：银花30g、野菊花30g、蒲公英30g、紫花地丁30g、连翘30g、当归10g、赤芍10g、乳香10g、没药10g、白芷10g、浙贝母10g、皂角刺10g。1剂/d，水

7、煎服。根据患者实际症状可加减药物，便秘者，可加大黄；腹胀痛甚者，加元胡、川楝子、乌药；热毒盛者，加黄芩、黄柏、知母、栀子；包块消退缓慢者，加三棱、莪术；日久体虚者，加当归、生黄芪、党参等。患者用药1个月为1个周期，最多治疗3个月，治疗后每月检查1次肝脏彩超，观察患者肝脓肿治疗情况。彩超提示痊愈后，患者可停药。　　1.3疗效评定　　患者治疗过程中均采用肝脏彩超检查结果作为判断病情的依据[3]。痊愈：肝脏彩超检查提示病灶消失。好转：肝脏彩超检查提示病灶缩小。无效：肝脏彩超检查提示病灶无变化。患者治疗后进行为期6

8、个月的随访，观察肝脓肿复发情况。　　2结果　　2.1治疗效果　　为期6个月随访，未出现复发情况。见表1。　　2.2典型病例　　纪某，男，55岁，烧烤店老板，2013年5月10日因“高热1天”就诊该院，入院门诊查血常规“白细胞17.8×109/L，N89%”，同时B超提示“肝脓肿（肝右叶8.3×7.3cm）”。后住该院肝胆外科，五味消毒饮合仙方活命饮用药2d后体温降至正常，后患者体温未再升高，用药7d后复查B超提示