教学讲稿胫骨骨折

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1、胫骨骨折急诊特点胫骨内侧紧贴皮下,骨折后很容易引起开放骨折,并合并感染胫骨下端1/3处血运差,骨折后容易引起延迟愈合或不连接四肢骨折中最常见的骨折之一有时皮肤虽未破,但挫伤严重,血运不良,引起坏死,骨外露、感染、骨髓炎等HerecomesyourfooterPage2体征因位置表浅,在疼痛、肿胀明显位置触及骨折断段,是否合并胫前动静脉及腓总神经损伤,要及时检查足背动脉、足部感觉、踝关节及踇趾能否背屈伤肢进行性肿胀,皮肤发亮、肌肉发僵、足背动脉扪不出,肢体颜色发绀、苍白,是骨筋膜室综合症表现,要特别注意X线检查明确诊断HerecomesyourfooterPage3处理

2、单纯胫骨骨折,给予简易复位,夹板或石膏外固定骨折端对位较好的可以保守治疗移位或不稳定的骨折,要手术治疗胫骨中下1/3处的骨折,因血运差,在手术或复位时要特别注意保护局部血运循环开放性骨折,要无菌辅料覆盖,夹板外固定,骨断段千万不可回位,以免把细菌带入组织内,引发感染、骨髓炎出现骨筋膜室综合症时,立即解除外固定减压,必要时切开减压HerecomesyourfooterPage4

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