教学讲稿晶状体病课件

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1、眼科教研室晶状体病晶状体病一、白内障二、晶状体异位和脱位三、晶状体先天异常定义：晶体的浑浊称为白内障主要的症状是视力障碍，它与晶体混浊程度和部位有关。白内障（cataract)分类：1、按病因：年龄相关性（老年性）、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内障2、按发病时间分为先天性和后天性白内障3、按晶体混浊的形态分为点状、冠状和板层白内障等4、按晶体混浊的部位分为皮质性、核性和囊膜下白内障等病因氧化作用晶状体细胞膜Na–K-ATP酶泵的功能降低钠离子增加，水流入晶体混浊临床表现：眼前阴影和渐

2、进性、无痛性视力减退皮质性核性后囊膜下初发期膨胀期成熟期过熟期年龄相关性白内障（老年性白内障）1、初发期：出现空泡、水裂和板层分离，一般不影响视力2、膨胀期：又称未熟期。水分增多、体积变大、虹膜前移，前房变浅、有虹膜投影。视力明显减退。3、成熟期：恢复体积，虹膜投影消失，晶体混浊加重。视力降至手动或光感。4、过熟期：水分丢失、体积缩小、前房加深、虹膜震颤，晶体下沉，视力可突然提高。Morgagnian白内障先天性白内障病因：1、遗传2、病毒感染3、药物和放射线4、全身疾病诊断：主要根据晶体混浊形态和部位来诊断外伤

3、性白内障眼球顿挫伤、穿通伤和爆炸伤等引起的晶状体混浊，称外伤性白内障代谢性白内障因代谢障碍引起的晶状体混浊，称为代谢性白内障并发性白内障指眼内疾病引起的晶状体混浊后发性白内障指白内障囊外摘除后，或外伤性白内障部分皮质吸收所形成的晶体后囊膜混浊白内障手术与人工晶状体手术1、视力的原因2、医疗的原因3、美容的原因手术适应症术前检查1、全身（1）血压（2）血糖（3）心电图、胸部X线片和肝功能等检查（4）血、尿常规及凝血功能检查2、眼部（1）视功能检查（2）裂隙灯检查角膜（3）晶体混浊情况（4）眼压（5）计算IOL的度数

4、（6）角膜内皮镜检查手术方法1、白内障囊内摘除术（ICCE）2、白内障囊外摘除术（ECCE）3、超声乳化白内障吸除术（PHACO）(1)切口（2）撕除前囊膜（3）挽核（4）IOL植入白内障术后的视力矫正方式1、IOL2、眼镜3、角膜接触镜无晶体眼高度远视、+8D——+10D晶状体异位和脱位晶状体全脱位（1）前房内（2）玻璃体腔内（3）晶状体嵌于瞳孔区（4）晶状体脱位于球结膜下晶状体半脱位脱位入前房脱位入玻璃体嵌顿于瞳孔晶状体先天异常1、晶状体形成异常2、晶状体形态异常谢谢！