临床第八章防治原则.

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1、中医学概论第八章防治原则【教学要求】掌握：中医治疗疾病基本原则中的正治与反治、三因制宜。学会运用中医学的预防医学思想在社区或乡村进行健康教育。熟悉：中医治疗疾病基本原则中的治标与治本、病治异同、扶正与驱邪、调整阴阳;中医预防医学的指导思想和基本措施。了解：中医治则与治法之间的关系。第八章防治原则第一节预防预防，就是采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。中医学的预防医学思想源远流长，《黄帝内经》称之为“治未病”，并明确提出“预防为主”的观点，指出：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。中医学预防包括未病先防和

2、既病防变两方面的内容。第八章防治原则第一节预防一、未病先防未病先防，即是在疾病未发生之前，采取各种措施以防止疾病的发生。第八章防治原则第一节预防一、未病先防（一）调畅情志重视调畅情志，做到恬淡虚无。即胸怀豁达，心情舒畅，精神愉快，则人体气机调畅，气血和平，正气旺盛，不仅可以预防疾病的发生，也能促进病情好转，具有重要意义第八章防治原则第一节预防（二）饮食有节人的饮食要有规律和节制。首先要养成良好的饮食习惯，定时适量，不可过饥过饱，以免损伤脾胃运化功能。其次，要注意饮食物种类搭配的合理，寒温适中。不可过食肥甘厚味

3、、辛温燥热、生冷寒凉等食物。此外，还要注意饮食卫生，防止病从口入。第八章防治原则第一节预防（三）起居有常生活起居要遵循自然规律，适应自然的变化，安排适宜的作息时间，以达到增进健康和预防疾病的目的。还要注意劳逸结合，弛张有度，需要一定的体力劳动或活动使气血运行流畅，保持身体健康，精力充沛。第八章防治原则第一节预防（四）顺应自然人与自然息息相关，自然界的四时变化，必然会影响人体，使之发生相应的生理和病理反应。只有顺应自然规律，主动采取各种养生措施，从而使机体与外环境协调统一，才能保障健康，避免邪气侵害，防止疾病发

4、生。第八章防治原则第一节预防（五）锻炼身体经常适量的运动锻炼，可使人体气血调畅，关节灵活，肌肉壮实，体魄强健，自然能增强体质，提高抗病力，防止疾病的发生。同时，对调节人的精神情志活动，也有一定的积极意义。第八章防治原则第一节预防（六）药物预防可先服用某些药物，预防疾病的发生，也是预防疾病的重要措施。近年来运用中草药预防疾病的方法很多，如板蓝根、大青叶预防流感、腮腺炎；马齿苋预防菌痢；菌陈、山栀预防肝炎等，都是简便易行、用之有效的方法。第八章防治原则第一节预防（七）防止病邪侵害邪气是导致疾病发生的重要条件，未病

5、先防除了调养身体，培养正气，提高抵抗力外，还要注意防止病邪的侵害。平时要讲究卫生，保护环境，防止空气、水源和食物污染。对疫病、虫兽、外伤等，则要在日常生活和劳动中，留心防范。第八章防治原则第一节预防二、既病防变既病防变是指在疾病发生以后力求做到早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展和传变。第八章防治原则第一节预防（一）早期诊治疾病过程中，多会表现为由浅入深，由轻而重，由较单纯到复杂的发展变化。疾病初期，病情较轻，早期诊治，可防止病邪深入而加重病情。第八章防治原则第一节预防（二）防止传变在认识和掌握疾病发生发展规

6、律及其传变途径的基础上，早期诊断，并采取及时有效的防治措施，从而制止疾病的发展或恶化。如外感热病的六经传变、卫气营血传变等。根据疾病的传变规律，及时采取适当的防治措施，截断其传变途径，是阻断病情发展或恶化的有效方法。又如《金匮要略》提出“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，临床上治疗肝病时，常配合健脾和胃之法，使脾气旺盛而不受邪，以防肝病传脾。这些都是既病防变应用的范例。第八章防治原则第二节治则治则，是治疗疾病所必须遵循的基本原则。它是在中医学的整体观念和辨证论治理论指导下制定的，是正确反映治疗疾病客观规律的准绳

7、，对临床方法、处方、遣药具有普遍的指导意义。第八章防治原则第二节治则一、治病求本治病求本，是指在治疗疾病时，必须寻找出疾病的根本原因，抓住疾病的本质，并针对疾病的本质进行治疗。正如《素问·阴阳应象大论》所说：“治病必求于本。”第八章防治原则第二节治则临床运用治病求本，必须注意正治与反治、治标与治本、病治异同三种情况。（一）正治与反治１．正治　正治就是逆其证候性质而治的一种治疗法则，又称逆治。正治是临床最常用的一种治疗法则。主要适用于疾病的临床表现与疾病本质相一致的病证，如寒病见寒象、热病见热象、虚病见虚象、实

8、病见实象等，其正治之法则为“寒者热之”、“热者寒之”、“虚者补之”、“实者泻之”。第八章防治原则第二节治则（１）寒者热之：是指寒证出现寒象，用温热药治疗的一种治法。如表寒证用辛温解表法，里寒证用辛热温里法等。（２）热者寒之：是指热证出现热象，用寒凉药治疗的一种治法。如表热证用辛凉解表法，里热证用苦寒清里法等。第八章防治原则第二节治则（３）虚者补之：是指虚证出现虚象，用补益法治疗的一种治法。如阳气虚证