射频消融治疗肝脏巨大血管瘤的疗效及安全性-论文.pdf

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1、·l72·中华普通外科杂志2014年3月第29卷第3期ChinJGenSurg，March2014，Vo1．29，No．3．肝脏疾病射频消融治疗肝脏巨大血管瘤的疗效及安全性王劭宏高君柯山丁雪梅周意明钱晓军孙文兵【摘要】目的研究射频消融(radiofrequencyablation，RFA)治疗巨大肝血管瘤(直径I>5cm)的安全性和有效性。方法回顾性分析2007年10月至2012年12月射频消融治疗50例大肝血管瘤患者的临床资料。根据血管瘤大小分为2组，5—10cm组和≥10cm组，比较2组的疗效及安全性差异。结果50

2、例患者共有55个肝血管瘤，其中32例患者有36个大血管瘤(直径5—10em)，18例患者有19个巨大血管瘤(直径≥10em)。2组血管瘤平均直径分别为(7．1±1．2)am与(13．2±2．4)am(t=一12．57，P<0．01)；2组技术成功率均为100％；7例大肝血管瘤和18例巨大肝血管瘤患者分别出现了13个和61个RFA相关并发症，并发症发生率分别为21．88％和100％()(=28．13，P<0．01)；94．55％血管瘤(52／55)获得完全消融，其中，大血管瘤的完全消融率为100％(36／36)，巨大血管

3、瘤的完全消融率为84．21％(16／19)(Fisher，P=0．04)。RFA后1个月，2组消融灶的平均直径分别降至(5．3-4-1．0)cm和(10．62±1．8)am(t=一14．30，P<0．叭)，未发现消融灶增大、复发。结论RFA治疗5～10cm大肝血管瘤是安全、有效的，而RFA治疗≥10am巨大肝血管瘤并发症发生率高，其可行性尚待进一步研究。【关键词】血管瘤；脉冲射频术；肝Thesafetyandeficacyofradiofrequencyablationfortreatinglargehepatiche

4、man~omasWangShaohong，GaoJun，Shah，DingXuemei，ZhouYiming，QianXiaojun，SunWenbing．DepartmentofHepatobiliarySurgery，BeijingChaoyangHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100O43．ChinaCorrespondingauthor：SunWenbing，E—mail：cyhswb@qq．com【Abstract】ObjectiveToassessthesa

5、fetyandeficacyofradiofrequencyablation(RFA)f0rfhetreatmentoflarge(≥5emindiameter)hepatichemangiomas．MethodsClinica1dataof50patientswithlargehepatichemangiomas(≥5cmindiameter)treatedwithRFAbetweenOctober2007andDecember2012wereanalyzed．Patientsweredividedintotwogr

6、oups(5—10cmand≥10am)accordingtotumorsize．ResultsThirty．twopatientshad36hemangiomasof5—10amindiameterand18patientshad19hemangiomasof≥10cmjndiameter．Technicalsuccess，complicationsrelatedtoRFA。completedablation．symptomrelief．changeinsizeofablationzoneandrecurrenceo

7、ftheresidualtumorwereanalyzed．Theaveragediametersofthetwogroupswere7．1±1．2amand13．2±2．4amseparately(t=一12．57．P<0．01)；thetechnicalachievementratiosofthetwogroupswereboth100％；Sevenof32patientswithhemangiomas5—10amandallthe18patientswithhemangiomas≥10amhad13and61co

8、mplicationsrelatedtoRFA，theincidenceofcomplicationswere21．88％and100％respectively(=28．13，P<0．01)；94．55％hemangiomas(52／55)acquiredcompleteablation，thecompleteablationra