乡镇卫生院孕产妇健康管理服务方案.doc

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1、乡镇卫生院孕产妇健康管理服务方案乡镇卫生院孕产妇健康管理服务方案　　乡镇卫生院孕产妇健康管理服务方案提要：掌握信息，早孕建册。卫生院或村卫生室加强与村委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息，告知孕产妇健康管理信息自　　乡镇卫生院孕产妇健康管理服务方案　　根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》和卫生局相关文件精神，为做好孕产妇健康管理服务工作，降低孕产妇死亡率，提高妇女生活质量，结合我镇实际，特制定本方案。　　一、目标　　通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全镇孕产妇提供安全、有效、规范、便捷

2、的保健服务，对高危孕产妇要加强管理、跟踪随访，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内：　　（一）早孕建册率≥95%；　　（二）产前健康管理率≥95%；　　（三）产后访视率≥95%。　　二、范围与对象　　范围：全镇所有村。　　对象：辖区内居住的所有孕产妇。　　三、服务内容　　（一）产前检查（5次）　　第一次：（孕12周前）　　①孕12周前为孕妇建立健全《孕产妇保健手册》。②询问孕妇一般情况、月经史、生育史、既往史、家族史及本次妊娠史等。③体格检查：发育、营养、体重、血压、巩膜、甲状腺、乳房、

3、乳头、心、肺、肝、脾、四肢、妇科或产科检查。④初产妇和有难产史的经产妇骨盆外测量。⑤实验室检查血常规或尿常规和血型。⑥高危筛查。⑦将询问情况、体格检查、实验室检查结果填写在《孕产妇保健手册》的初查记录上。⑧开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，引导孕妇避免接触致畸因素，告知孕早期疾病、药物等对胚胎的不良影响。　　第二次：（孕16-20周）　　1、产科检查：　　①询问孕妇健康状况；②查体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿等。　　2、实验室检查：必要时复查血常规、尿常规。　　3、重点进行出生缺陷的产科筛查和产前

4、诊断的宣传告知。　　4、将产科检查、实验室检查、孕期指导结果填写在〈孕产妇保健手册〉的复查记录上。　　5、开展自我监护方法指导，分娩准备教育和母乳喂养指导。　　6、发现有异常的高危孕妇，要按照转诊程序及时上转上级医疗保健机构，填写双向转诊反馈单，定期随访。　　第三次：（孕21—24周）　　1、产科检查：①询问孕妇健康状况；②查体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿。　　2、实验室检查：必要时复查血、尿常规。　　3、指导孕期保健知识和膳食营养搭配进行高危筛查，开展自我监护及危险症状自我识别方法指导。筛查出的高危孕

5、妇规定实行专人专案管理。　　4、将产科检查、实验室、孕期指导结果填写在〈孕产妇保健手册〉的复查记录上。　　第四次：（孕25—36周）　　1、产科检查：①询问孕妇健康状况；②查体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿。　　2、实验室：建议复查血、尿常规。　　3、指导孕期卫生：营养和自我监护的方法、母乳喂养宣教、有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数（自费）。　　4、将产科检查、实验室、孕期指导结果填写在〈孕产妇保健手册〉的复查记录上。　　第五次：（孕37—40周）　　1、检查内容：①询问孕妇健康状况；②查体重、血压、

6、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿。　　2、实验室检查：复查血红蛋白、尿蛋白。　　3、指导孕期卫生、营养和自我监护的方法，母乳喂养宣教、高危筛查。　　4、根据孕妇情况预测分娩方式、引导孕妇到具有助产资质的医疗保健机构住院分娩。　　5、将产科检查、实验室、孕期指导结果填写在〈孕产妇保健手册〉的复查记录上。有高危因素的孕产妇医生应根据情况建议其增加产前检查次数（费用自理）。对筛查出的高危因素给予相关干预、切实降低孕期合并症与并发症发生率。　　（二）产后访视（2次）　　第一次：　　1、时间和地点：　　①时间：产妇出院后3—7

7、天内。　　②地点：产妇休养地　　2、访视内容：　　了解产妇精神、睡眠、饮食、大小便的情况；测体温、血压；检查乳房、乳头、乳汁、子宫恢复、恶露、伤口愈合情况；指导产褥期卫生、新生儿护理和母乳喂养。　　3、将访视结果填写在〈孕产妇保健手册〉的母乳喂养与产后访视记录上。　　第二次：　　1、时间和地点：　　①时间：产后28—30天　　②地点：产妇休养地　　2、访视内容：　　了解产妇精神、睡眠、饮食、大小便的情况；测体温、血压；检查乳房、乳头、乳汁、子宫恢复、恶露、伤口愈合情况；指导产褥期卫生、母乳喂养与避孕方法。　　3、将访视

8、结果填写在〈孕产妇保健手册〉的母乳喂养与产后访视记录上。　　（三）产后42天健康检查　　1、时间和地点：　　①时间：产后42—56天　　②地点：卫生院或原住院分娩机构　　2、检查内容：　　①询问产妇一般情况、观察乳房、乳汁情况　　②测血压、称体重、妇科检查　　③必要时实验室检查测蛋白尿、血红蛋白　　④指导计划生育措施，母乳喂养。