孕产妇健康管理服务方案.doc

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1、孕产妇健康管理服务通过全面实施孕产妇健康管理服务，为孕产妇提供安全、有效、规范、使捷的保健服务，对高危孕产妇要加强管理、跟踪随访，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。一、服务内容（―）产前检查（5次）第一次：（孕12周前）①孕12周前为孕妇建立健全《孕产妇保健手册》。②询问孕妇一般情况、月经史、生育史、既往史、家族史及本次妊娠史等。③体格检查：发育、营养、体重、血压、巩膜、甲状腺、乳房、乳头、心、肺、肝、脾、四肢、妇科或产科检查。④初产妇和有难产史的经产妇骨盆外测量。⑤实验室检查血常规或尿常规和血型。⑥高危筛查。⑦将询问情况、体格检查、

2、实验室检查结果填写在《孕产妇保健手册》的初查记录上。⑧开展孕早期个人一卫牛、心理和营养保健指导，引导孕妇避免接触致畸因素，告知孕早期疾病、药物等对胚胎的不良影响。第二次：（孕16-20周）1、产科检查：①询问孕妇健康状况；②查体重、血压、宫高、腹I韦I、胎位、胎心、先露、浮肿等。2、实验室检查：必要吋复查血常规、尿常规。3、重点进行出生缺陷的产科筛查和产前诊断的宣传告知。4、将产科检查、实验室检查、孕期指导结果填写在〈孕产妇保健于册〉的复查记录±o5、开展我监护方法指导，分娩准备教育和母乳喂养指导。6、发现有异常的高危孕妇，要按照转诊程序及时上转上

3、级医疗保健机构，填写双向转诊反馈单，定期随访。第三次：（孕21—24周）1、产科检查：①询问孕妇健康状况；②查体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿。2、实验室检查：必要时复查血、尿常规。3、指导孕期保健知识和膳食营养搭配进行高危筛査，开展我监护及危险症状自我识别方法指导。筛查出的高危孕妇规定实行专人专案管理。4、将产科检查、实验室、孕期指导结果填写在〈孕产妇保健手册〉的复查记录上。第四次：（孕25—36周）1、产科检查：①询问孕妇健康状况；②查体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿。2、实验室：建议复查血、尿常规。3、指导孕期卫生

4、：营养和我监护的方法、母乳喂养宣教、有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数（自费）。4、将产科检查、实验室、孕期指导结果填写在〈孕产妇保健手册〉的复查记录上。第五次：（孕37—40周）1、检查内容：①询问孕妇健康状况；②查体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心、先露、浮肿。2、实验室检查：复查血红蛋白、尿蛋白。3、指导孕期卫生、营养和自我监护的方法，母乳喂养宣教、高危筛查。4、根据孕妇情况预测分娩方式、引导孕妇到具有助产资质的医疗保健机构住院分娩。5、将产科检查、实验室、孕期指导结果填写在〈孕产妇保健手册〉的复查记录上。有高危因索的孕产妇医牛应根据情况建

5、议其增加产前检查次数（费用自理）。对筛查出的高危因素给予相关干预、切实降低孕期合并症与并发症发生率。（二）产后访视（2次）第一次：1、吋间和地点：①吋间：产妇出院后3—7天内。②地点：产妇休养地2、访视内容：了解产妇精神、睡眠、饮食、大小使的情况；测体温、血压；检查乳房、乳头、乳汁、子宫恢复、恶露、伤口愈合情况；指导产褥期卫生、新生儿护理和母乳喂养。3、将访视结果填写在〈孕产妇保健手册〉的母乳喂养与产后访视记录上。第二次：1、吋间和地点：①吋间：产后28—30天②地点：产妇休养地2、访视内容：了解产妇精神、眠、饮食、人小便的情况；测体温、血压；检查

6、乳房、乳头、乳汁、子宫恢复、恶露、伤口愈合情况；指导产褥期卫生、母乳喂养与避孕方法。3、将访视结果填写在〈孕产妇保健手册〉的母乳喂养与产后访视记录上。（三）产后42天健康检查1、时问和地点：①时间：产后42—56天②地点：医院或原住院分娩机构2、检查内容：①询问产妇一•般情况、观察乳房、乳汁情况②测血压、称体重、妇科检查③必要时实验室检查测蛋白尿、血红蚩白④指导计划生冇措施，母乳喂养。二、服务要求（一）掌握信息，早孕建册。医院或村卫生室加强与村委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息，告知孕产妇健康管理信息，为妊娠12周前的孕妇建

7、立《孕产妇保健手册》，进行第一次孕早期随访，填写《第一次产前随访服务记录表》，并收回第一次服务卡。（二）及时服务，全程管理。医院按国家孕产妇健康管理服务规范要求，为辖区内居住的孕产妇提供其余4次孕期健康管理、2次产后访视和产后42天健康检查服务。并将每次随访服务的信息及检査结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》丄，收回相应服务卡。对发现的高危孕产妇，进行针对性的健康指导,并及吋转诊，定期随访。在完成产后保健服务后回收《孕产妇保健手册》，纳入孕产妇健康档案管理。三、组织实施孕产妇健康管理服务工作是妇幼保健工作的重要内容，是医改的重要组成部分，我们要

8、高度重视，认真研究，精心组织。将其纳入基本公共卫生服务的范畴,统筹安排，一-并推进。结合孕产妇系统管理，高危管理等工作规范