计划生育妇女的一般护理

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1、计划生育妇女的一般护理1.计划生育的措施概述。2.病史和身心状况3.对计划生育妇女的诊断检查。4.护理措施。计划生育措施概述计划生育措施主要包括避孕(工具避孕、药物避孕及其他避孕方法)、绝育(输卵管结扎术、输卵管粘堵术)及避孕失败补救措施(早期人工流产术、中期妊娠引产术)。计划生育手术的质量直接关系到妇女一生的健康和家庭的幸福,医护人员要不断提高自身的技术水平,要有强烈的责任心、爱心和科学的态度对待每一位实行计划生育手术的妇女。病史和身心状况病史详细询问采取计划生育措施妇女的现病史、即往史、婚育史、月经状况等。了解有无各种计划生育措施的禁忌证。如:采用

2、宫内节育器有无月经过多过频史、有无带器脱落史,采用药物避孕者有无严重心血管疾病(高血压、冠心病)、内分泌疾病(甲亢、糖尿病等)肿瘤等。欲行输卵管结扎术者要了解有无神经官能症等病史及症状。身心状况对采用计划生育措施的妇女经行全面评估,如:有无发热、有无急慢性疾病。妇科检查:阴道黏膜情况。宫颈有无糜烂、裂伤、白带性状、量。子宫位置、大小、有无压痛及症状。对于接受计划生育手术的受术者,在术前必须全面评估术者的生理和心理状态,按照个体化原则,给予良好的心理护理,提高最佳的医疗服务。计划生育的诊断检查1.血、尿常规和出凝血时间,孕妇出现早孕反应时应根据尿液酮体情

3、况予以处理。2.根据每位妇女的实际情况,选择相应的检查项目(心电图、肝肾功能、B型超声检查、阴道分泌物常规检查)等等。3.可能的护理诊断⑴.知识缺乏:缺乏计划生育的医学常识。⑵.有感染的危险:与腹部手术切口及子宫腔创面有关4.预期的目标⑴.采取计划生育措施的妇女获得相关知识,使焦虑减轻,能够以正常心态积极配合。⑵.采取计划生育的妇女不发生感染。护理措施1.计划生育措施选择育龄夫妇对避孕节育方法有知情权,医护人员首先要做好接受计划生育措施的育龄夫妇的心里疏导工作,耐心解释其提出具体问题,并感觉每对育龄夫妇的绝提情况和要求,协助选择最佳的避孕或节育措施。如

4、:⑴.短期内不想生育的新婚夫妇,可采用男用避孕套或女用阴道套或外用避孕药,必要时可采用紧急避孕。⑵.有一个小孩的夫妇,宫内节育器是首选方法,也可以选用避孕药物(口服避孕药或皮下埋植避孕),以及适用于新婚夫妇的各种方法。⑶.有两个及两个以上孩子的夫妇,最好采用节育措施。⑷.哺乳期的妇女,宜选用宫内节育器、避孕套或阴道套、不宜选择药物避孕。⑸.围绝经期妇女,可选用宫内节育器、避孕套或外用避孕药。护理措施2.减轻疼痛、预防感染医护人员要想方设法尽量减少手术者的疼痛,对于疼痛原因双方共同经行讨论分析,寻找缓解疼痛的方法。术后尽量为手术者提供舒适安静的休息环境。

5、根据手术的需要和手术者的身体状况,可以卧床休息2~24小时,逐渐增加活动量。住院期间定时测量受术者的生命体征,密切观察受术者的阴道流血、腹部切口和腹痛等情况。按照医嘱给予镇静、止痛、抗生素等药物,以缓解疼痛、预防感染、促进康复。对于受术者放置宫内节育器后出现疼痛,认真了解宫内节育器的位置及大小是否合适,服用抗炎及解痉药物、保持外阴部清洁卫生。护理措施3.健康指导⑴.医护人员有责任告诉妇女如果出现阴道流血量多,持续时间长,腹部疼痛加重等情况,及时就诊。⑵.输卵管结扎术的受术者需住院,输卵管结扎术后应休息3~4周,禁止性生活1个月。经腹腔镜手术者,术后静卧

6、休息数小时后即可下床活动,注意观察有无腹痛、腹腔内出血或脏器损伤征象。早孕行钳刮术后的受术者应休息3~4周,注意保持外阴部清洁卫生,1个月内禁止性生活及盆浴。术后1个月到门诊复查,若有腹痛、阴道流血多者、应即时就诊。⑶.教会妇女采用其他工具避孕和药物避孕的正确使用方法,告知如何观察副反应及一般应对措施。谢谢!!

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