ICU患者疼痛的非药物性干预.pdf

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1、山东医药2014年第54卷第16期·护理园地·ICU患者疼痛的非药物性干预姜冰，孙静群。徐惠(中国医科大学附属第一医院，沈阳110001)doi：10．3969／j．issn．1002—266X．2014．16．048疼痛是ICU患者一个重要的应激因素，研究表别为11、10、6、6例。两组共同认为对疼痛最有效的明，超过70％的患者在ICU住院期间有中到重度的3种非药物性干预方法为按摩、针灸及体位调整，分疼痛经历_IJ。除了疾病本身，约有50％的患者在临别为23、17、12例。床护理操作过程中(翻身、吸痰等)

2、会感受到疼讨论：目前，国内对于非药物性干预疼痛的疗效痛_2J。未缓解的疼痛会产生长期的心理和生理应研究较少，国外研究表明对疼痛有效的非药物性干激，对危重症患者预后产生负面影响。因此，如何最预为按摩及音乐疗法_5J。本文从护士和患者两个大限度地缓解危重症患者的痛苦，保证其舒适性成角度进行疗效评估，减少结果偏倚。本研究结果表为目前研究的一个热点。非药物性干预是指不应用明，护士组统计出的对疼痛最有效的非药物性干预药物或者任何活性物质的治疗，包括物理疗法、认知方法为按摩，患者组统计出的对疼痛最有效的非药行为疗法等J

3、。尽管非药物性干预(按摩、体位调物性干预方法为针灸。护士及患者共同认为对疼痛整等)已经被报道用于危重症患者的疼痛管理，但最有效的3种非药物性干预方法为按摩、针灸及体对其有效性的研究并不多_4J。本文通过对ICU患位调整。虽然护士和患者认为对疼痛有效的非药物者疼痛的非药物性干预进行定性描述，并探讨其有性干预方法并不完全一致，但大部分结果都是相似效性。的。本研究的局限在于是单中心的小样本调查，但临床资料：选择具有2a以上ICU工作经历的是参与调查的大部分患者均有于外院治疗的经历，护士(护士组)和2013年1～6

4、月住院的ICU患者且参与的护士均具有一定资历和丰富的临床经验，(患者组)各20例。护士组男2例、女18例，年龄所以本研究具有较强的说服力，为ICU患者疼痛的28～42(30．8±4．5)岁；患者组男l2例、女8例，年非药物性干预提供借鉴。龄23～86(61．0±17．3)岁，均具有正常的意识及判参考文献：定能力。[1]GelinasC．ManagementofpainincardiacsurgeryICUpatients：haveweimprovedovertime[j]．IntensiveCritCare

5、Nurs，2007，23方法：依据GaborRacz的《painmanagement~分(5)：298-303．类，将疼痛的非药物性干预分为21个项目(物理疗[2]PuntilloKA，WhiteC，MomsAB，eta1．Patientsperceptionsand法：经皮电刺激神经疗法、冷热疗法、针灸、肢体运responsestoproceduralpain：resuhsfromtheThunderprojectⅡ动、体位调整、限制运动或休息、按摩、水疗法；认知[J]．AmJCritCare，2001，

6、10(4)：238-250．行为疗法：放松、分心、祈祷、冥想、瑜伽、催眠、生物[3]JensenMP，SherlinLH，AskewRL，eta1．Effectsofnon—pharmaco—学反馈、行为疗法；其他：反射疗法、草药疗法、芳香logicalpaintreatmentsonbrainstates[J]．ClinNeurophysiol，2013，124(1O)：2016-2024．疗法、捏脊、音乐疗法)。分别对两组进行21种非[4]ErstadBL，PuntilloK，GilbertHC，eta

7、1．Painmanagementprinci—药物性干预的效果评价，挑选出最有效的3种非药plesincriticallyill[J]．Chest，2009，135(4)：1075—1086．物性干预方法。[5]LindbergJO，EngstrfimA．Criticalcarenursesexperiences：agoodrelationshipwiththepatientisaprerequisiteforsuccessfulpainre—结果：护士组认为对疼痛最有效的非药物性干预方法为按摩、体位调整及

8、针灸，分别为13、10、6liefmanagement[J]．PainManagNurs，2011，12(3)：163—172．(收稿日期：2013-10-23)例。患者组认为对疼痛最有效的非药物性干预方法为针灸、按摩、经皮电刺激神经疗法和肢体运动，分110