下颌阻生智齿拔除术后干槽症的临床分析及预防.pdf

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1、·3748·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Oct24(16)下颌阻生智齿拔除术后干槽症的临床分析及预防李永青(江西康宁医院，江西樟树331211)摘要：收集下颌阻生智齿拔除术患者126例．随机分为观察组与对照组，每组63例。观察组采用微创法拔除牙齿；对照组采用锤凿法拔牙．术后给予甲硝唑口服．观察两组术后干槽症及其它并发症发生率。对照组发生4例干槽症，观察组未发生1例．两组干槽症发生率比较差异有统计学意义(P<0．05)。下颌阻生智齿拔除术后干槽症临床常见，以微创法拔除牙齿。术后牙槽窝内植入碘仿明胶海绵。手术前后采用浓替硝唑含漱液稀释

2、后漱口，可有效降低干槽症发生率．值得临床上推广。’关键词：下颌阻生智齿：干槽症；碘仿明胶海绵中图分类号：R782．1文献标识码：B文章编号：1001—8174(2013)16—3748一O1干槽症又名牙槽骨炎、纤维溶解性牙槽炎，是拔牙后较2结果为严重的并发症．常发生在下颌阻生智齿拔除术后．其发病4d复诊，对照组4例干槽症，观察组未发生1例，两组干原因主要与局部解剖关系、术后血凝块脱落、手术创伤及患槽症及其他发生率比较差异有统计学意义(P<0．05)。见附表。者免疫力等有关．临床表现以剧烈疼痛及口腔内强烈腐臭味附表两组干槽症及并发症发生情况对}【n(％

3、)】为主⋯。对采用不同拔牙方法及用药情况的患者，对术后干槽症发生情况进行临床分析．目的在于探讨预防干槽症发生的有效方法．现将结果报告如下。1资料与方法注：与对照组比较，：P

4、较差异无统计学意义(P>0．05)，具有液稀释后漱口及牙拔除后牙槽窝内植人碘仿明胶海绵，是临可比性。床常用预防干槽症的方法．大量研究表明，可有效预防干槽1．2方法症的发生术后均常规应用抗生素，也可降低干槽症发生率。l_2．1手术方法两组均为同一医师手术．术前常规检查。确其次碘仿明胶海绵有良好的组织相容性，无毒、无抗原抗体定手术治疗方法．家属签署手术知情同意书。常规消毒．均选反应、不影响组织生长等优点。置入后可以充分吸收拔牙窝择2％盐酸利多卡因注射液麻醉．采用同侧下牙槽神经阻滞内少量血液和渗出液、促进血小板聚集和凝血块的形成，可麻醉加局部浸润麻醉。观察

5、组选择微创法拔牙，颊侧切口，分有效降低干槽症发生率。离牙龈及颊侧黏骨膜瓣，暴露术区。冲击气动手机及专用切综上所述．下颌阻生智齿拔除术后干槽症临床常见，用割钻去除骨质，切牙刀分牙．取出近中牙冠。用微创挺挺出剩微创拔牙术及术前术后使用浓替硝唑含漱液稀释后漱口及余牙冠和牙根，彻底清理拔牙窝，置入碘仿明胶海绵，缝合软牙拔除后牙槽窝内植入碘仿明胶海绵．可有效降低干槽症发组织；对照组选择锤凿法，麻醉、翻瓣同观察组，去骨以骨凿生率．值得临床上推广应用。凿去上方骨组织，后以劈冠法解除阻力。术后均常规应用抗生素预防，口服替硝唑片，交待患者注意事项。参考文献：1-2．2

6、预防方法观察组术前及术后均使用浓替硝唑含漱[1]王航，王伟，黄呈森．碘仿加甲硝唑明胶海绵在预防干槽症中液稀释后漱口(浙江杭康药业有限公司，国药准字H20010709；的应用效果评价[J]．中国美容医学，2012，21(1)：5．[2]肖平，卢向阳，余尚龙，等．微创法与锤凿法拔除下颌阻生智齿规格100ml：0．2g)，用法用量：用50ml温开水中加入本品2Il1l的临床研究[J]．中华老年口腔医学杂志，2012，10(1)：25．在口腔中含嗽1min后吐弃，术前一次及术后3d使用。3次／d。『3]禹静．高速涡轮钻法与劈冠法拔除下颌阻生智齿的效果比较[J

7、]．1-3观察指标及评价标准观察两组患者干槽症发生率。医学论坛杂志．2011。32(11)：56．1．4统计学方法采用SPSSl5．0对数据进行统计分析．计收稿日期：2013—09—21数资料采用×z检验，P<0．05为差异有统计学意义。