利多卡因纱布湿敷宫颈缩短产程效果观察.pdf

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1、健康大视野2012年8月第8期①综合医学利多卡因纱布湿敷宫颈缩短产程效果观察谢淑娟冯琳青铜峡市第一人民医院(宁夏青铜峡751600)[中图分类号]R714．3[文献标识码]A[文章编号]1005—0019(2012)08—0969一O1选我院2012年1月一6月单胎，头位，无头盆不称，进入活跃或异常头位等明显头盆不称，同时观察无羊水污染等异常，即开期宫口扩张缓慢或宫颈水肿的孕妇200例，随机分为实验组、对始用药。照组各100例，现报道如下：1．2．2用药：实验组用2％利多卡因lOml浸透无菌手术纱布块，1资料与方法放人

2、阴道沿宫颈四周涂抹，同时揉捏宫颈水肿明显处约2分钟，1．1临床资料2012年1月一6月，单胎头位无头盆不称，进入并湿敷于此，利多卡因药效保持1．5小时，宫口开全时取出纱布活跃期宫口扩张缓慢或宫颈水肿的孕妇2OO例，随机分为实验块，若发现宫缩乏力者，应给一定浓度的缩官素保证有效官缩。组、对照组各100例。对照组：不用任何药物，自然状态下扩宫。1．2方法2结果1．2．1阴道检查：常规消毒外阴后，做阴道检查，排除骨盆狭窄见表1。表1两组用药后的结果3讨论快，减轻分娩疼痛，改善产妇精神状态，利于宫口扩张，加速产程3．1利多卡因

3、系酰胺类中效麻醉药，局部作用和穿透性较好，在进展。黏膜组织中弥散快且广，能解除平滑肌痉挛，松弛宫颈环状肌，3．2本组资料表明：利多卡因的运用缩短了产程，减少了产痛，提高改善局部血液循环，促进宫颈水肿消退；它对感觉神经作用较自然分娩率，剖宫产率下降，改善了母婴状况，临床效果显著。浅谈儿童牙病刘智庆林玉琼刘朝晖安溪县医院(福建安溪362400)[中图分类号]R197．32；R78[文献标识码]B[文章编号]1005—0019{2012)08—0969一O1近年来，我院门诊口腔科儿童患者逐年增多。现对2010年断及彻底治疗均

4、有较大影响，是儿童求诊及继续治疗的一大障来我们诊治的100例儿童牙病患者分析如下。碍，同时也会给牙医带来一定压力，而且这种畏惧感还可延至成1资料与方法人期。因此，对于儿童牙病的诊治，我们需要采取有针对性的措1．I一般资料施：①合理设计治疗程序，争取家长配合，儿童口腔疾患由于个筛选我院门诊口腔科2010年1月一2012年4月诊治的儿童体口腔卫生状况不同而有所不同，但大多比较复杂，需要涉及到患者100例，男85例，女15例，年龄2．o__l2．5岁，人均诊疗次数龋齿充填、牙髓根尖周病治疗、残冠根拔除、间隙维护等内容。3次以

5、上并完成所需治疗者。其中龋齿15例，急性牙髓炎2例，②掌握儿童心理，诱导配合治疗，一般认为儿童3个月以前无恐慢性牙髓炎11例，急性根尖周炎36例，慢性根尖周炎36例。惧，4个月至2岁以听觉性(声音)恐惧为主，3—5岁以视觉性(恐1．2治疗程序怖的面孔、场面、动物)恐惧为主，6岁以后才伴有抽象性恐惧。1．2．1建立患儿医疗档案，进行评估为每位患儿建立详细的儿童思维以形象思维为主，抽象思维能力较弱。③掌握儿童牙医疗档案，记录临床诊治方案及操作记录。根据不同患儿的合患特点，提高诊疗技巧，儿童牙科治疗内容涉及到口腔内科、预作程

6、度，合理安排复诊时间。防保健、颌面外科、修复和正畸学等各门临床学科。诊治儿童牙1．2．2诊疗方法病的医师应熟练掌握儿童牙病的生理解剖特点及临床特征，避针对患儿心理和生理特点，采取“言语交流法、鼓励为主法、免医源性的失误操作造成患儿不必要的痛苦。强调“无痛操示范法、适应法、无痛法、短时操作法、家长陪伴法、观摩交流法”作”。对初次就诊的患儿，操作中要尽量不引起疼痛，这样相对不容等诊疗行为诱导处理，顺利完成治疗。易产生畏惧心理。如采用局麻下操作，避免近髓去腐的酸痛；选用锐2讨论利器械以减少痛苦，缩短操作时间等。建立患儿医疗档

7、案，进行依从儿童牙科畏惧症特指牙病患儿在牙科治疗中所具有的紧性评估，并记录患儿具体的畏惧因素和程度，如医务人员畏惧、器械张、害怕、忧郁的心理状态，以及在行为上表现出来的敏感性增畏惧、卫生条件畏惧、经历畏惧和疗效畏惧。并让合作儿童讲述自己高，耐受性降低，甚至抗拒治疗的现象。它对儿童牙病的准确诊的诊疗感受和体会，通过互相交流提高其依从陛。·—-——969·--——