利多卡因局部湿敷输注萘夫西林钠引起疼痛的镇痛效果观察

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1、利多卡因局部湿敷输注萘夫西林钠引起疼痛的镇痛效果观察陈娜(四川省人民医院儿科四川成都610072)【中图分类号】R961【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)29-0197-02【摘要】目的观察在输注萘夫西林钠引起留置针穿刺点局部组织、血管疼痛,予以利多卡因局部湿敷的镇痛效果。方法将100例输注萘夫西林钠后引起留置针局部组织、血管疼痛的患者，分为实验组和对照组，各50例。对照组在输注萘夫西林钠引起疼痛后继续输注。实验组在输注萘夫西林钠引起疼痛后予以局部用5cm×6cm利多卡因纱布

2、顺留置针穿刺点向心端血管走向湿敷，其上用透明敷贴覆盖，并对两组疼痛进行评估。结果实验组在输注萘夫西林钠时疼痛程度明显低于对照组。结论利多卡因局部湿敷经济、简便，用于儿科在输注萘夫西林钠引起疼痛时的镇痛效果较好，可应用于临床。【关键词】利多卡因萘夫西林钠镇痛萘夫西林钠，主要成分为萘夫西林钠，无辅料，适用于青霉素耐药的葡萄球菌感染及其他对青霉素敏感的细菌感染。在临床工作屮，当患儿输入此药时，常常会感觉留置针穿刺点周围皮肤及顺留置针穿刺点向心端血管走向疼痛，因此这样往往会影响患儿的治疗配合。为丫减轻患儿的痛感，部分家

3、属要求放慢输注速度或加入液体量来稀释药液的浓度。萘夫西林钠为半合成青霉素，与苯唑西林钠相似，需现配现用，不宜放置过久，如我们放慢该药的输注速度，这样治疗效果将有所卜降。儿科是个特殊治疗群体，每日液体的输入量都有严格的要求，医生将会根据患儿的体重、病情来有效的计划，如我们擅&增加患儿输入量，将有可能造成患儿心衰、肺水肿等。因此，我们通过临床实验，在输入萘夫西林钠的同时采用利多卡因来局部湿敷，取得满意效果。1资料和方法1.1一般资料选取2010年5月-7月在我院儿科采用萘夫西林钠治疗的100例患儿，男67例，女33

4、例，年龄5-10岁。我们将100例患儿分为实验组和对照组，各50例。两组性别、年龄、病情等方面无明显性差异，具冇可比性（P>0.05）。100例患儿意识清楚，无语言障碍，能对自身感受的疼痛进行表述，局部湿敷及观察均由同一护士完成。1.2方法对照组在输入萘夫西林钠感觉疼痛后，继续输入该药。实验组在输入萘夫西林钠感觉疼痛后，局部用5cm×6cm利多卡因纱布顺留置针穿刺点向心端血管走向湿敷，其上用透明敷贴覆盖。1.3疼痛判断标准［1］采用世界卫生组织（WHO）数字评分法进行疼痛评分，0分为无痛，1-

5、3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。2结果见表1。表1两组湿敷吋疼痛程度的比较OP<0.05。3讨论随着社会科学的进步与人类生活质量的提高，拒绝疼痛、要求无痛治疗是患者的权利［2】。尽量减轻患者在医疗护理治疗过程中的疼痛现己成为医务工作者的职业要求。在大部分输注萘夫西林钠的患儿中，往往会觉得疼痛，从而影响治疗配合。利多卡因是一种能够渗透完整皮肤的浅表麻醉剂，是常用的短效局部麻醉药，一般药效维持时间是1.5h,临床适应性广。而皮肤具有吸收功能，通过吸收药物，利用利多卡因的局部麻醉作用切

6、断神经冲动环路，使皮肤痛觉感受器的敏感度下降，故利多卡因局部湿敷后输注萘夫西林的患儿疼痛减弱或消失。在使用利多卡因湿敷吋，为达到最佳麻醉效果，需要注意以下几点：（1）首先必须将皮肤清洁干净，如皮肤奋污垢或汕脂等外界因素将会直接影响药物的渗透，从而降低麻醉效果。（2）利多卡因纱布覆盖疼痛点后用透明敷贴覆盖，避免水分蒸发，可使皮肤吸收更快。（3）要达到理想的止痛效果，利多卡因必须达到规定的使用量，且完全浸湿纱布，如量不足或纱布未完全被浸湿将影响效果。利多卡因局部湿敷应用输注萘夫西林钠引起疼痛吋，我们在治疗的冋吋还应

7、该对患儿家属宣教有关疼痛的相关知识，这样冇助于提高患儿家属的依从性和增加其对护理工作的满意度。参考文献[1】梁敏，卜淑娟.进针方式对静脉穿刺疼痛程度及成功率的影响[」].齐齐哈尔医学院学报，2008,29(16)：1930-1932.[2】高玉华，杨晓秋，牛交锦，等.利多卡因局部涂布对静脉穿刺疼痛影响的研究[J].解放军护理杂志,2003,20(7)：30-31.