乙型肝炎后肝硬化反复发作的影响因素分析.pdf

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1、·160·临床合理用药2014年5月第7卷第5A期ChinJofClinicalRationalDrugUse。May2014．Vo1．7No．5A·诊疗分析·乙型肝炎后肝硬化反复发作的影响因素分析杨学谨【摘要】目的探讨乙型肝炎后肝硬化反复发作的影响因素。方法选取该院2010年1月一2013年6月收治的乙型肝炎后肝硬化患者326例，对其基础资料进行分析，并统计患者各个相关实验指标，判定乙型肝炎后肝硬化反复发作的各类影响因素。结果经单因素Logistic回归分析显示体力劳动、慢性乙型肝炎病史、重叠HEV病毒感染、父亲乙型肝炎史、母亲乙型肝炎史、手术史、饮酒史、甜食摄入、血型、PCR

2、．HBVDNA定量、肝组织炎性反应程度高、肝组织免疫组化HBeAg阳性、白细胞均会对慢性乙型肝炎肝硬化反复发作程度造成一定影响。结论乙型肝炎肝硬化疾病复发的影响因素很多，但肝活检能较为有效地诊断其是否存在复发的可能性，并可根据其复发程度有效调整治疗方案，临床应用价值较为明显。【关键词】乙型肝炎肝硬化；反复发作；影响因素’【中图分类号】R575．1【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2014)05A一0160—01慢性肝炎若未及时治疗会发展为肝纤维化，最终形成肝硬表1乙型肝炎硬化反复发作多因素非条件Logistic分析化。肝硬化患者常因一些因素而出现反复发作现象，对患者

3、生命造成严重影响J。笔者选取326例乙型肝炎后肝硬化患者，分析乙型肝炎后肝硬化反复发作的影响因素，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料选取我院2010年1月一2013年6月收治的乙型肝炎后肝硬化患者326例，复发1次120例，复发≥2次206例，所有患者均符合乙型肝炎后肝硬化诊断标准。1．2方法所有患者均应用相同流行病学调查表，对影响疾病反复发作因素予以统计分析，主要有慢性乙型肝炎病史、父母乙型肝炎、手术史、饮酒史、甜食摄入、重叠HEV病毒感染白细胞低、胆碱酯酶低下、胆固醇低、胃底静脉曲张、高PCR—HBVDNA定量、肝脏组织炎性反应程度高和肝脏组织免疫组化HBeAg等。应用单

4、因素Logistic回归分析方法，观察统计乙型肝炎后肝硬化反复发作的影响因素。2结果经单因素分析显示体力劳动、文化程度、慢性乙型肝炎病史、重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染抗病毒药物、父亲患乙型乙型肝炎病毒持续复制、炎性反应持续活动导致乙型肝炎肝炎史、母亲患乙型肝炎史、手术史、饮酒史、甜食摄入因素与患者在肝硬化失代偿期加快病情发作。乙型肝炎病毒的DNA患者的CHB反复发作均存在一定相关性。水平会受多种因素的直接影响，乙型肝炎病毒复制能与慢性肝经实验室指标检测显示肝脏组织炎性反应程度高、肝脏组炎患者相比较，在应用抗病毒药物进行治疗并不具有较高反应织HBeAg表达、PCR-HBVDNA定

5、量高、血清球蛋白高、血清前性，肝组织炎性反应更为显著，肝功能受到较为严重损伤，使得白蛋白低、白细胞低、胆碱酯酶低下、胆固醇低、凝血酶原活动肝硬化失代偿期症状，引发肝硬化反复发作j。度低，可促使乙型肝炎肝硬化出现反复发作情况。本结果显示，单因素Logistic回归分析显示，乙型肝炎病史、慢性乙型肝炎病史、父母乙型肝炎、手术史、饮酒史、甜食父母乙型肝炎、手术史、饮酒史、甜食摄入、重叠HEV病毒感染、摄入、重叠HEV病毒感染、白细胞低、胆碱酯酶低下、胆固醇白细胞低、胆碱酯酶低下、胆固醇低、胃底静脉曲张、高PCR．低、胃底静脉曲张、高PCR-HBVDNA定量、肝脏组织炎性反应HBVDNA

6、定量、肝脏组织炎性反应程度高和肝脏组织免疫组化程度高和肝脏组织免疫组化HBeAg表达均影响到乙型肝炎肝HBeAg表达均对乙型肝炎肝硬化反复发作造成一定影响。硬化反复发作情况，见表1。’。总之，乙型肝炎肝硬化疾病复发的影响因素很多，但肝活3讨论检能较为有效地诊断其是否存在复发的可能性，并可根据其复经流行病学调查发现，乙型肝炎发病率约达10％，乙型肝发程度有效调整治疗方案，·临床应用价值较为明显。炎病毒感染时间越早，发展到慢性乙型肝炎症状的几率也会相参考文献对增加，而且肝硬化出现几率明显提高。有研究资料表明，乙1张国顺，马利转，王玉兰，等．乙型肝炎后肝硬化反复发作影响因素型肝炎肝硬化

7、患者5年生存率达70％。肝硬化常会诱发很多分析[J]．现代预防医学，2010，37(3)：587—598．并发症，如继发性感染等症状。经临床研究发现，乙型肝炎肝2崔文娟，朱凤群．慢性乙型肝炎肝硬化血小板减少影响因素的研究硬化疾病具有较高的反复发作性，而且直接影响患者预后效果进展[J]．实用肝脏病杂志，2010，t3(1)：78—80．及长期生存率J。3秦金环．乙型肝炎肝硬化反复发作的影响因素分析[J]．中国实用医药，2011，7(2)：83—84．作者单位：454950河南省武陟