世界卫生组织欧洲区2011年麻疹传播和爆发增多.pdf

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1、·190·C——HINESEJOURNALOFVACCINESANDIMMUNIZATIONVo1．18No．22012性感染的可能性、对疫苗的免疫应答下降，这些与脆弱和以体力活[CDC．UseofHepatitisBVaccinationforAdultswithDiabetes动减弱为特征的老年综合征有关，均可导致老年人过旱死亡。Mellitus：RecommendationsoftheAdvisoryCommitteeOnImmunizationHepB可在就医时接种，只要免疫程序大于剂次间的最小间隔接Practices(ACI

2、P)．MMWR，2011，60(50)17091711．孙校金编译，种都是可以的，剂次间无最大间隔，不会影响HepB全程免疫的效果。崔富强审校]世界卫生组织欧洲区2011年麻疹传播和爆发增多自2003年以来，世界卫生组织(WorldHealthOrganizati0n，①根据国家和区域的规范开展加强监测的活动，确保及时发现病WHO)欧洲区(Re0na1OfficeforEurope，EURO)2010年消除麻疹例和监测爆发；②在一般人群和医疗人员中进行社会动员和免的目标已取得显著进展。然而，2009年后期麻疹病毒传播开始普疫倡导：⑨更

3、改免疫程序；④开展强化免疫活动(Supplementary遍增强。本报告描述了EUR02011年麻疹病例的流行病学和采取ImmunizationActivities，SIA)，包括为常规免疫项目未覆盖的人群的控制措施，并明确了实现EURO委员会2010年9月第60届会议或非全国免疫活动的目标人群提供免费接种。另外，2011年lO月支持的2015年新消除目标而需要解决的挑战。EURO在土耳其的伊斯坦布尔召开了各国免疫项目管理人员的会2011年EUR036／53个成员国报告了麻疹爆发：截至2011年议，会议核心是麻疹。10月26日，全区报

4、告了>2．6万例麻疹。法国报告的病例数最多2004~2010年，EUROMCV，的接种率为92～94％：西欧(>1．4万)；主要发生在未接种或免疫史不详的大年龄组儿童和年MCV。接种率(90～92％)低于中欧和东欧(88～97)以及独轻的成人中。EURO麻疹传播和爆发增加的主要原因是接种失败。联体国家(91％～96)。2015年消除麻疹需要实现以下要求：①实现并维持较大年龄范围EURO麻疹病例传播增加表明，2015年实现区域内消除麻疹的内2剂含麻疹成分疫苗(Measles—COIltainingVaccine，MCV)接种目标存在严重

5、的挑战：接种失败。本报告表明，虽然EURO的MCV率≥95％；②开展有效的爆发控制措施；⑨进一步加强监测以确保接种率较高，但MCV接种率仍<95，尤其是西欧；如前所显示，及时发现病例和将来证实消除。证实支持持续传播的易感人群仍然存在，这可能导致大规模的爆在EURO所有53个成员国中，麻疹是一种法定报告疾病，且发。为了提高EURO的免疫水平，实现2剂MCV接种率>95％，所有的成员国推荐2剂MCV。成员国每年都通过WH0一联合国儿需要对目标易感人群采取额外的措施。童基金会(UNICEF)联合报告表格，向WHOEURO报告临床诊断导致EU

6、RO麻疹疫苗需求下降的主要因素，包括由于缺乏对病例。也要求各国每月报告病例个案信息(例如实验室确诊结果、疾病严重性的认识而不愿意接种，怀疑接种的作用，对接种不良人口学数据、临床状态和免疫史)，发生爆发时及时报告。每年通过反应担忧的增加，以及得不到充分服务的人群获得医疗受限制。联合报告表格向EURO报告MCV接种率。宗教或哲学反对接种，也是在某些社区增加人群免疫力的重要障2o07～2o09年麻疹发病率都较低，而2009年后期报告的麻疹碍，尤其是在西欧。病例数显著增加。2010年报告了30639例麻疹，是2006年以来报由于以往较低的接种

7、率以及后期成功的免疫项目，使得自然暴告病例数最高的一年。截至2011年l0月26曰，已报告26074例，露于麻疹病毒的机会下降，导致大年龄儿童和年轻成年人中易感人其中西欧报告了21724例(占83．3％)，中欧和东欧报告了3570例群累积，从而使得EURO麻疹患者的年龄增加。麻疹流行病学的改(占13．7％)，前苏联独联体国家报告了780例(占3．0％)。自2008变需要针对大年龄组人群的策略，以及预防年龄太小而未接种婴儿年以来，西欧报告的麻疹病例数所占比例最高(2010年除外)，由于间传播的策略。为了防止病毒的进一步传播，需要继续有效

8、的监测、保加利亚2009～2011年发生大规模爆发(报告了24401例)，导致预防和控制爆发措施，尤其是大量人群聚集之前(例如，在2012年波2010年中欧和东欧报告了大部分病例。兰和乌克兰欧洲足球锦标赛之前)。2012